膀胱癌患者在切除膀胱後，多數人的性生活會出現問題。可惜多數病人都迴避談論所遇到的性問題，其實病人只要提出問題，醫生便可以協助處理，患者不必覺得難堪而迴避問題。
膀胱癌病人的性生活問題，生理上是在進行切除膀胱手術時，有可能會傷及相關組織或器官。
男士方面，手術過程中，從骨盆連接往陰莖的神經線可能遭到破壞，以致難以勃起。其他導致勃起困難的原因也很多，故需按個別情況處理。
女士方面，在切除膀胱時，雖然醫生會盡量保持陰道的完整，但手術仍有可能令陰道略為收窄，以致性交時感不適，甚至造成行房困難。患者無需停止房事，反而應保持性生活，只是在開始時，雙方需要溫和一點，這會幫助陰道伸展和增加柔軟度，使性行為更容易進行和產生快感。
此外，心理問題也是患者性生活的一大障礙。最大問題在於切除膀胱後，患者身上有人造尿道口。一來病人可能難以接受自己身體上的改變，二來在行房時，造口會妨礙雙方的身體接觸。病人需要和伴侶坦誠溝通，商量如何在房事上磨合。
也有一些人擔心癌症會經性行為傳播給伴侶。這種恐懼是不必要的，因為癌症不會傳染，與癌症病人發生性行為是絕對安全的。