「病向淺中醫」這句話，相信大家都會認為無可疑，但任何治療亦講求緩急輕重。既然傷患在天災人禍下，已變成無法避免，大家便須掌握正確的急救知識，免得帶來不必要的「二次傷害」。
創傷後的急救，以處理生命受威脅的情況(如氣道阻塞和心跳停頓)為首，肢體受威脅的情況(如骨折)為次。黃金時間只有首一小時，而近半的死亡個案，皆發生在意外現場或送院途中。當尚未排除脊椎是否受傷骨折前，切勿在電光火石間移動傷者，造成骨折移位並脊髓受損的二次傷害。如須將伏臥的傷者臉部朝天，以便搶救，便需要額外3位急救者協助，以滾木翻身法來轉身。
當嚴重創傷導致身體多處內出血和骨折，緊急手術的次序，亦以腦部、胸腹和骨盆，先於脊椎和四肢。在處理多發創傷的學術上，過往曾主張「早期全面處理」(Early Total Care)：緊急為骨盆和股骨等嚴重骨折，做內固定手術。但往後的研究卻發現，此舉或會令本已危殆的傷者，生理機能承受不了，引發出全身炎症反應，甚至多重器官衰竭，以致休克與死亡。
為減低這種術後併發的二次傷害(Second Hit Phenomenon)，近年骨科醫生多傾向以「損傷控制」(Damage Control)的大原則，來處理多發創傷：首階段以外固定支架來穩定肢體及骨盆骨折，待生理機能回穩後，才做次階段的內固定術。
其實任何手術，不論大小，皆屬對病人身體的二次傷害(Surgical Insult)。即使面臨危急的病情，須在電光火石間作出抉擇，醫者仍會盡己所知所能來醫治，務求達至無損害(Do No Harm)的醫學倫理原則。
不論是治病的手術刀，還是治亂世的重典，在切除病變組織的同時，也該設法減低對無辜細胞的傷害。
作者為骨科專科醫生