便秘是指排便困難，便質乾硬，排便次數減少，或便質不硬但排便困難。
慢性功能性便秘臨床上較常見，中醫對慢性便秘辨證有虛證和實證的不同，氣虛便秘是虛證便秘較常見的一種。主要證候有排便無力，腹中隱隱作痛，喜揉喜按，乏力懶言，食慾不振。治法宜益氣運脾，潤腸通便，代表方為《金匱翼》黃芪湯加減，方中主藥黃芪，補中益氣，助脾健運，並與方中藥物配伍發揮藥效。
腹瀉是指排便次數增多，糞便稀溏或完穀不化，甚或如水樣。中醫對洩瀉分型辨證論治，其中脾胃虛弱型便秘在慢性洩瀉中較常見，其主要證候有大便時溏時瀉，遷延反復，食少，食後脘悶不舒，神疲倦怠等。治宜健脾益氣，化濕止瀉，代表方是《太平惠民和劑局方》參苓白朮散加減，方中人參、茯苓、白朮益氣健脾滲濕為主藥，與方中其他藥物配伍共同發揮藥效。
異病同治，中醫臨床強調辨證
論治，脾氣虛便秘或腹瀉均可選用健脾益氣治法，而具體方藥須根據具體病情而定。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床副教授黃志新