膀胱乏力症患者的臨床症狀，可因應病情的發展，可分為兩期。
開始時，患者主要投訴小便的時間長，要坐在廁所裡等上好一段時間才能排尿。患者出現的都是排尿症狀，反映逼尿肌功能正在下降，顯示患者正處於脹尿感覺下降，以及膀胱容量病態性增加的階段(詳見早前文章《50歲以後，25%女性患上》)。
逼尿肌功能下降症狀：
- 排尿費力
- 尿流慢
- 尿柱變細
- 排尿時間長
- 間斷性排尿，即排尿時斷斷續續
- 有尿不盡的感覺
- 需改變姿勢排尿，例如蹲著可能比較順暢
到後來，膀胱內的儲尿太多，以致出現溢滿的慢性尿瀦留症狀。
慢性尿瀦留症狀：
- 漏尿
- 夜尿
- 尿頻
有關排尿困難的斷症，女性不及男性容易。男性多是前列腺增生，診斷容易；但女性則無法單用症狀或抽血、驗尿來診斷，而需採用具侵入性的診斷方式。
首先，醫生會讓病人上洗手間，盡量排清小便，然後以超聲波或插尿喉方式，檢查膀胱殘留的小便分量。正常人是少於40毫升，但患有膀胱乏力症的女士，剩尿量可達數百毫升，甚至一公升！
剩尿量多，也不一定是膀胱乏力症。另一個病症──膀胱出口梗阻也可導致女士排尿困難，造成慢性尿瀦留。
因此，醫生往往需要進行第二項檢測──尿路動力學檢查。這是一項具有侵入性的檢查，醫生會把一條特別的喉管插入患者膀胱，直接檢查膀胱的收縮力，若發現逼尿肌的壓力很低，就可以斷定是膀胱乏力症了。
下周談此症的治療。
(膀胱乏力症之四)