可能大家有所不知,醫生看病其實有點像偵探查案,要透過望聞問切,和各種不同檢查,去找得各種證據,以作出適當的診斷。當然,證據愈充分,診斷便愈準確。
影像學,即為病人的器官照相片,便是其中一項重要的方法,因為它的資訊較客觀。相信你也照過X光,由於X射線較難穿透骨頭,所以骨頭在X光片顯現為白色。可是X光只可告訴你的骨有沒有問題,對筋腱關節等軟組織卻無能為力。要看軟組織,醫生便會用到超聲波或磁共振。
由於磁共振排期較長且費用較高,醫生可先利用超聲波查看你的關節。由於它只是聲波而沒有輻射,超聲波也常應用於胎兒上。而在風濕科裡,醫生可根據病人的病徵,掃描發炎的關節,也可掃描關節活動時的實況。
目前,除了背脊外,大部分關節也可利用超聲波檢查。超聲波另一有用之處,是協助醫生打針。
有外國研究指出,用傳統的方法為病人關節打類固醇針的準確率少於一半,而用超聲波引導,正確打中的機會卻會大大提高。
作者為風濕及內科專科醫生









