淚管通波仔

淚道是指淚水由眼睛流到鼻腔之管道，淚道閉塞會導致「溢淚」，即眼眶積滿淚水，引起不適，影響視力，甚至滿瀉流到臉上。而最常見阻塞的位置處於鼻淚管；嚴重的鼻淚管閉塞，有機會誘發急性淚囊炎，在眼頭附近生出一個大膿瘡，或是演化為慢性淚囊炎及結膜炎。

傳統的淚管手術，是透過開刀，於淚囊及鼻腔之間製造一條新的通道，讓淚水得以繞過鼻淚管，從該內部造口直接流入鼻腔。雖然手術成功率頗高，但仍然涉及一定的創傷性。近年，參考心血管通波仔之做法，眼科醫生引入淚管通波仔。首先，將可充氣的導管插入淚點，穿過淚管、淚囊及鼻淚管，配合鼻腔內窺鏡確認位置適當後，再作反覆高壓充氣，擴大鼻淚管內腔，讓淚水得以排走。一般更會配合置入軟性矽膠管一至三個月作定型，增加成功率。

淚管通波仔適合用於小兒鼻淚管閉塞，成人鼻淚管狹窄及部分傳統手術後淚管因發炎結疤再度收窄之個案；好處是手術時間短，創傷性極低，即使不成功，亦不影響之後做傳統淚管手術的成功機會。

作者為作者為香港眼科醫院眼科專科醫生