初秋單車樂 別忘形「自炒」傷及銷骨手腕。
秋意初臨，清風送爽，絕對是享受踏單車之樂的好日子，然而亦要小心所涉及的急性傷患風險。
戶外踏單車好處多，一來可照陽光、紓緩壓力、改善心肺功能，二來我們驅動單車的一組動作能鍛煉連接腰椎和大腿的髂腰肌，幫助加強及維持身體的平衡力和軀幹的穩定性，減少隨年長而容易跌倒的風險。不過，大多人不常以單車為日常交通工具，技術自然較生疏，加上假日單車徑一帶不時有人「車」爭路的情況，稍一不慎或太「心急」而有碰撞、或因其他路面意外而倒地，就容易造成急性受傷，尤其容易傷及鎖骨、手腕或附近位置。
當發生單車意外時上半身及肩膊直接著地，就可造成鎖骨骨折或斷裂，又或肩膀脫臼、手肘骨折，尤其玩越野單車人士更高危。
臨床上近九成的鎖骨骨折個案，傷者都是踏單車人士。鎖骨連接上肢和身體軀幹，如不及時接受適切治療，會損害日後上肢肌力，造成生活不便及長期不適，另長遠更會大幅影響單車手的運動表現。
治療方案取決於病情和年齡層。鎖骨骨折如沒有太大移位的骨折情況，或傷者較年輕，一般可接受保守治療，好好休息、服藥及做物理治療。當鎖骨骨折嚴重到傷及神經、血管和皮膚，就要做手術。
至於為甚麼單車意外亦常見導致手腕的舟骨骨折或手腕側的三角軟骨受傷，是由於當「反車」時跌倒會本能地用手掌撐地面，令手腕不勝猛烈重力突襲所致。
舟骨是在手腕以上，拇指末段兩條筋腱間的凹陷位置(解剖學稱為「解剖鼻煙盒」)之下。當舟骨骨折，未必即時疼痛或有其他明顯症狀，容易延醫，直到一段時間後併發手腕劇痛、僵硬才求診。臨床上，按壓患者的「解剖鼻煙盒」位置時，大多會感疼痛，惟仍須照X光、或電腦掃描，甚至磁振才可準確斷症。醫治以保守治療為主，但若有嚴重併發症，或要做手術。
手腕側的三角軟骨，其實是三角纖維軟骨複合體(英文簡稱TFCC)，由韌帶及纖維軟骨組成，位於尾指旁，連接手腕及手掌。三角軟骨受傷會令人運用手腕力時出現疼痛、痠脹，症狀嚴重時，連做扭毛巾等日常簡單動作也感困難。治療方面，患者須停止一切手腕郁動和旋轉動作，亦要按指示戴上手部的固定裝置，限制手腕與前臂的旋轉活動，如位置出現紅腫發炎，要服消炎止痛藥或配合冰敷紓緩，亦可按需要採用復健儀器緩解痛楚。
作者為香港港安醫院—荃灣骨科顧問醫生霍偉明