宮外孕嚴重可致命 女煙民若懷孕可是高危
孕婦當出現宮外孕，其危險性絕不可輕視，錯落在子宮以外位置的胚胎，可引致孕婦急性大量出血，甚至有性命危險。
正常情況下精子與卵子結合後，胚胎會在子宮著床。但如果受精卵只在子宮以外的地方著床，就是宮外孕。雖然臨床上超過九成的宮外孕個案都發生在輸卵管，惟也可發生在卵巢、盆腔及子宮頸等。
宮外孕未必有明確成因。不過風險因素包括：吸煙、輸卵管受損，例如曾接受盆腔手術、曾患宮外孕、曾患盆腔炎或子宮內膜異位症等。此外，接受人工受孕療程、曾使用子宮環避孕者，發生宮外孕的機率亦較高。
宮外孕初時和正常懷孕一樣，月經會停止，驗孕會呈陽性，而且症狀可能不太明顯，或會有少許陰道出血或下腹痛，甚至有些人可以沒有徵兆，直至在超聲波檢查中才被發現。當懷孕1至2個月，宮外孕日漸長大，便會壓迫輸卵管或造成輸卵管爆裂，引致內出血的情況，孕婦可能會因此而下腹劇痛、頭暈、臉色蒼白、昏厥。
宮外孕是可以致命的。當輸卵管爆裂便可能需要盡快進行手術。
宮外孕需要及早診斷，以避免嚴重併發症。因此確認懷孕的女士應按醫生指示，及早開始產檢，當中包括超聲波檢查或有需要時抽血驗懷孕指數。若在孕期初出現下腹痛，陰道出血，更要盡早求醫。
由於宮外孕不能發育成正常的胎兒，故此醫生會根據患者情況，例如宮外孕的大小、盆腔有否積血、懷孕荷爾蒙指數等，建議治療方案。
較嚴重的宮外孕，需要考慮手術治療。手術通常經由微創腹腔鏡進行，一般有輸卵管切除術及輸卵管造口手術兩種。醫生會考慮患者另一邊輸卵管是否健康及其他因素來建議切除抑或保留輸卵管的手術。較輕微的宮外孕可以考慮用針藥治療，或保守監察，讓宮外孕自行分解吸收。
大部分宮外孕的患者，即使接受輸卵管切除術後，將來也可以正常懷孕。若曾患宮外孕者，當再次成功受孕時，必須將病史告知醫生，盡早進行超聲波檢查，以便及早了解胎兒情況。
作者為香港港安醫院一荃灣婦產科顧問醫生何嘉慧