治療「早洩」要學「煞車」

50歲的亞偉(化名)，近6呎的高大個子眉頭深鎖，帶着一張寫滿挫敗的臉走進輔導室。

「醫生開了藥給我，現在我可以由1分鐘延長到3分鐘了……但我仍覺得自己太快，還是有『早洩』的現象。」他低下頭，嘆了一口氣，「我很對不起太太，一直讓她失望。」

既要繁衍亦要保命

看著愧疚的亞偉，我半開玩笑地安慰他：「其實你知道嗎？如果站在動物學家的角度來看，根本沒『早洩』這回事！在自然界裡，哺乳類動物在野外交配是件極其危險的事。試想像一下，在光天化日之下『二合為一』，萬一有敵人襲擊，連跑都跑不動，那必死無疑！所以本能上，交配的過程必須速戰速決，要在幾分鐘甚至數十秒間就完成，人類大概是唯一一種希望把性愛時間盡量延長的動物。要做到更『持久』，其實是我們後天學回來的演化成果。」

聽完我的「本能快射論」之後，亞偉繃緊的身軀稍微放鬆了一點。

他接著分享，原來年輕時為了能更持久，他曾嘗試過各種偏方，甚至把驅風油塗在陰莖前端，靠著那股灼熱麻痺感勉強延長了時間，但太太卻抱怨體感怪異又難受。

心急又焦慮此地不宜久留

在臨床上，有不少像亞偉這樣的個案。有些更嚴重的，是在未進入之前就已經「失守」。如果只是因為太過興奮，多數人會隨著累積的性經驗、新鮮感消退，情況便會明顯有改善。但不少個案會持續受到「表現焦慮」(performance anxiety)的惡性循環影響——愈害怕早洩，心情就愈緊張，身體反應愈不受控。

在心理與生理交織的相互影響下，當人極度焦慮時，身體會自動觸發「戰鬥或逃跑」(fight-or-flight)機制，交感神經系統被高度激活，加速了神經的傳導，讓大腦更快達到高潮的臨界點，就會「快射」。另一方面，我們那「貼心」的潛意識會因為當下緊張的氛圍，急著幫忙「解圍」，下達指令讓我們盡快結束當下的折磨，並沒意識到這反而是幫倒忙！