禍從口入：小兒誤吞異物那些事
幼兒年紀小、好奇心強，常把物品放入口中探索世界，因此誤吞異物十分常見，嚴重時可導致呼吸道阻塞、窒息、消化道受傷，甚至危及生命。近月相關個案上升，短短一個月內已有5名兒童因誤吞異物需接受手術，當中不少涉及玩具及日常用品，家長必須提高警覺。
高風險異物包括小型玩具、可拆卸零件、拼圖塊、硬幣、鈕扣電池、筆蓋、珠寶，以及花生、葡萄、爆谷、芋圓等食物。當中鈕扣電池和多個磁石最危險，前者可迅速灼傷食道或腸胃，後者可令腸道互相吸附，造成缺血、穿孔，往往須進行緊急手術。若異物卡在呼吸道，孩子可能突然劇烈咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞、嘴唇發紫，最危險是窒息；若進入消化道，則可能流口水、吞嚥困難、腹痛、嘔吐，尖銳或較大異物更可引致腸道堵塞、刺穿或感染。
懷疑誤吞異物時，家長應先判斷是否呼吸道完全阻塞。若孩子無法發聲或呼吸，須立即施行急救──1歲以下嬰兒用5次背部拍擊及5次胸部按壓；1歲以上幼兒可用腹部衝擊法。若異物已進入消化道，應盡快確認種類並求醫；若為鈕扣電池、磁石或尖銳物必須立即送院。切勿用手強行挖出異物或催吐，以免造成二次傷害。
預防意外發生最重要。家長應妥善收納細小物件和危險用品，定期檢查地面及玩具，按年齡選購合適的玩具，並教導孩子不要把物品放入口中。進食時要坐好，避免邊吃邊跑或邊玩，食物亦應切成適當大小。提高警覺、做好預防並掌握基本急救知識，才能有效減低風險。
作者為港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床助理教授馮智衡醫生
