三十多歲的H,早陣子開始出現牙齒陣痛的問題,最初並沒有特別留意,但後來逐漸發展至刷牙時部分位置「掂一下都痛」,他便順理成章地到牙科診所接受檢查,但牙醫表示,他既沒蛀牙,也無牙周病。到底問題是出在哪裡呢?經一番轉介,腦神經科醫生終於發現,H的痛楚根源,原來是患上顏面的三叉神經痛所致!
我們的面部與頭部,滿布著神經線,主要是由第五對腦幹神經負責感官,它由腦幹伸至耳前再分叉為三條較小的神經線,所以被稱為「三叉神經」。若三叉神經線出現發炎現象,便會引發三叉神經痛,這種常見的神經痛症,其中一個較典型的徵狀,是在頭部近面頰位置,會出現沒有先兆的電擊刺痛感。
臨床上,三叉神經痛較常在冬季出現(原因未明)、患者以女性較多,當中亦有像H的個案般,誤以為是其他類型的痛症(如牙痛等)、接受了一連串檢查的病人,他們往往都經過連串轉介,才得到正確的診斷。
醫生會針對患者的情況,安排合適的治療,當中包括藥物及射頻消融手術治療等。傳統藥物可能引起較嚴重副作用的風險相對較高,現時亦有一些新藥物,如專門治療神經痛症的抗癲癇藥物等,對改善有關徵狀的效果理想。
作者為腦神經科專科醫生