前腳掌常疼痛長雞眼腳趾呈異形可是高足弓？！

位於雙腳內側呈凹陷狀的足弓，是人體的避震器之一，當拱位太高而造成高足弓，會因受力不均而導致腳底痛或伸延致腰背痠痛，而且走路時更會容易失平衡而跌倒。

高足弓之所以會影響膝部和腰椎，是因為正常的足弓可吸收走動及站立時的緩衝力，避免相關震動上傳至雙膝和脊椎，造成痛楚。但當患了高足弓，足弓就會高於正常弧度，身體的重量便無法均勻分布，結果前腳和腳跟長期受壓，腳部因而感疲倦及痠痛，亦令下肢容易外旋，骨盆因而後傾，影響到腰椎並可造成長期腰痠背痛，且同時又因膝蓋呈外彎而導致或加劇O形腳，令日後更易提早膝關節退化。

高足弓患者，日常總感到很難找到合適的鞋履，由於走路時趾骨落地角度往往過於垂直，於是令重心向前以致步態不穩，同時使足部韌帶受壓而致腳跟向外拗，因此較一般人容易「拗柴」或因站不穩腳而跌倒。其他常見症狀還有在前腳掌、腳掌側及腳跟位置常生雞眼或生繭；當走路、站立及運動時感腳痛，而站立時腳趾更會曲起。

高足弓患者如出現上述症狀而不及時求醫，隨時間容易併發以下情況，例如蹠痛，即前腳掌有炎症性疼痛，導致走路時前腳掌無法貼地；又可會誘發足底筋膜炎，令腳底刺痛；此外也會造成第二腳趾受壓呈倒「V」形並感疼痛的「爪形趾」，又或腳中趾往上蜷曲成「ㄑ」形，趾頭呈鎚子狀的「鎚狀趾」；至於當患者雙腳嚴重反覆受壓，更可能導致蹠骨骨折。以上種種均會進一步損害活動及平衡力，大幅影響生活質素。

高足弓的成因多源於遺傳或先天病變，包括遺傳性運動和感覺神經病變例如腓骨肌萎縮症(CMT)，先天性疾病例如脊柱裂、肌肉萎縮症及腦癱。另外，患了脊椎腫瘤或脊椎受傷者，也屬高足弓的高危族。

無論是否高危人士，若懷疑自己有高足弓，可將腳沾濕後再踏上白紙，看足弓的空間是否過大，又或查看鞋子，如外側較常磨平則可能是足弓過高。當然，要確診就要求醫以作詳細檢查。治療方面，可使用訂製鞋墊，避免走路或運動時加劇高足弓對雙腳造成的傷害，有需要亦可配合物理治療紓緩痛症，改善姿勢。至於當已併發足底筋膜炎、蹠骨炎或腳趾變形，就必須接受適切的骨科治療方案，以免持續惡化，干擾日常生活。

作者為香港港安醫院—荃灣骨科顧問醫生霍偉明