化療後出現手腳麻木刺痛？中醫如何改善周圍神經病變

化療是癌症治療的一環，但在治療過程中，也對正常組織造成影響，出現副作用。不少患者在化療後，手腳末端出現麻木、刺痛感，甚至手部不靈活、走路不穩等情況。這類問題，正是化療誘發的周圍神經病變，簡稱CIPN。

CIPN常見的表現是雙側對稱的感覺異常，雙足和雙手末端感到麻木和刺痛，部分患者出現精細運動的協調困難，例如影響扣鈕扣、夾筷子及書寫等動作，影響步態與平衡。這些症狀若持續存在，不但影響生活質素，也容易令患者情緒受挫。

中醫的針藥治療

在中醫角度，癌症患者在治療後多屬正氣受損、氣血不足的狀態。化療藥物在發揮抗癌作用的同時，也容易導致氣血不足的情況加重。氣虛則推動無力，血行不暢，血虛則榮養不足，筋脈失養，於是出現手足麻木、刺痛等症狀。

治療CIPN通常會從三個方向著手：扶正固本、活血通絡及溫經散寒。若患者以疲倦、食慾差為主，治療會偏向健脾益氣。部分患者刺痛的感覺較明顯，可能需要運用活血化瘀的方藥，改善氣血不通的情況。而針對畏寒的患者，則會使用溫熱的中藥材行氣散寒。不同病機在不同患者身上可單獨出現，也可互相夾雜，因此，治療不能一概而論。

除了中藥調理，針灸也是常用的介入方法。針灸的優勢在於可直接調節局部與經絡氣血，幫助改善末梢循環。透過整體辨證取穴及選取特定穴位，如「八邪」、「八風」，協助調整氣血運行，達到改善末梢循環的效果。