結腸癌是大腸癌的主要類型之一,不少完成手術和術後化療的結腸癌患者常問:「我還可以做甚麼,以減低復發機會?」除了健康飲食、控制體重、戒煙和戒酒,近年醫學界提供了另一個明確的答案——結構化運動(structured exercise)。國際臨床指引更已將結構化運動納入早期結腸癌術後照護的重要一環。
由加拿大研究團隊領導的「結腸健康與終身運動改變(CHALLENGE)」,是全球首個證實「結構化運動」能改善結腸癌預後的大型隨機對照研究。研究招募近900名已完成手術及術後化療的高風險第二期及第三期結腸癌患者。參與者介乎19歲至84歲,他們被隨機分配,其中「受指導運動組」接受為期3年、由專業人員度身訂制的系統化運動指導,目標為每周額外增加約10個代謝當量小時(MET-hours)的運動量,相當於每周進行約150分鐘的中等強度運動,並透過定期鼓勵和監察,協助他們把運動融入日常生活。結果顯示,相比僅接受健康教育的對照組,受指導運動組在「癌症復發、出現新癌症或死亡」的綜合風險降低約28%,死亡風險更顯著下降約37%。
有些癌症康復者會疑惑:「我從小沒有做運動的習慣,擔心運動姿勢不正確而受傷。」「我剛經歷化療,體能是否能應付做運動?」正因如此,結構化運動由受過專業訓練的註冊物理治療師為患者進行評估,按其體能設計合適的運動方案,並定期跟進和調整。這不但能提升安全性,更能協助患者循序漸進地建立運動習慣。
願每一位結腸癌康復者,都視運動為每天送給自己的「時間禮物」,與醫療團隊攜手,為康復之路添上更多可能性——多一個生日、多一次與家人旅行的機會、多一點陪伴子女成長的時光。只要願意踏出第一步,就是迎向康復、重拾健康、享受人生的開始。
作者為內科腫瘤科專科醫生梁錦雪
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