解答女士患膀胱炎的常見疑問
女性的獨特生理結構,影響到患膀胱炎的風險比男士高。撇除HIV病毒感染、因化療或電療令免疫系統受影響、以及長期使用導尿管這些高危因素,染上膀胱炎其實跟生活習慣有很大關係。就以下女士們對膀胱炎的常見疑間,本文逐一解答。
甚麼原因導致膀胱炎?
本港大多個案都是屬於急性的細菌性膀胱炎,致病的細菌主要來自糞便中的大腸桿菌,經尿道走上膀胱,並在膀胱內繁殖增生,於是引發炎症。
為甚麼患上膀胱炎時會出現尿急、尿頻、排尿灼痛和痾血尿的症狀?
致病細菌會使膀胱容易腫脹及變得敏感,以致就算只儲了小量尿液也會刺激膀胱壁而令患者常有尿意及尿頻,但尿量卻十分少。
排尿感灼痛,以及尿液出現較深色、渾濁、異常臭的症狀,則由於細菌能加劇膀胱內尿液的酸性以及令其化學成分比例失衡而致。
此外,一旦膀胱黏膜的微絲血管被細菌感染而受破壞,患者亦會有血尿的症狀。
為甚麼女性較容易患膀胱炎?
女性尿道比男性短得多,只有約 4公分,而且尿道口又與陰道口及肛門接近,因此女士若日常衛生習慣不太注重,就容易讓細菌經尿道走入膀胱。此外,懷孕或更年期時的荷爾蒙轉變,亦容易令女性尿道的黏膜變薄,並削弱尿道的天然抗菌能力,於是也增加患膀胱炎的風險。
另一方面,當女性日常因工作或不良生活習慣而長期飲水不足、憋尿過久,又或新婚蜜月時性事一下子頻密起來,也容易令細菌在她們進行性行為時趁機溜進尿道及膀胱而致病。另外,女性本身患糖尿病,或有泌尿系統異常的問題,也比一般人較容易患上膀胱炎。
患上膀胱炎會發高燒嗎?
患膀胱炎一般較少發燒,不過當有以上膀胱炎症狀,並兼發高燒達攝氏38度,同時出現下背痛或腰兩側痛,則好可能細菌已經從與膀胱接通的尿道及輸尿管而上到去腎臟,並將之感染。
膀胱炎如何醫治?
患上膀胱炎,須接受處方抗生素治療,緊記必須按醫生指示完成整個療程,才能徹底清除細菌。治療期間同時要多喝開水,保持排尿暢順。
膀胱炎如不及時治理,會有甚麼後果?
膀胱炎一旦延遲治療,有可能因細菌感染腎臟而併發急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis,英文簡稱APN),令腎臟功能嚴重受損,以及可引致其他嚴重的後遺症。
日常有甚麼方法,可減低女士們患膀胱炎或膀胱炎復發的風險?
建議女士們日常改善飲水及個人衛生習慣,包括:
每天飲足夠的開水,切勿長時間憋尿;
來經時勤換衛生棉,如廁後採用由前向後的方向來清潔;
嘗試在行房後即排尿,另按需要使用潤滑劑來減少擦損;
若本身容易膀胱炎復發,可徵詢醫生意見,每次行房前服食抗生素。
萬一藥物治療配合改善衛生習慣後,膀胱炎仍經常復發,應怎麼辦?
必須盡快求醫並進行詳細檢查和掃描,以查找是否由於泌尿系統有異常問題或其他原因而導致反覆染病。
作者為香港港安醫院—荃灣泌尿外科顧問醫生王明晧







