
三、四十歲男士最常見的泌尿問題
你知道50歲以下男士最常見的泌尿問題是甚麼嗎?是「慢性前列腺炎/慢性骨盆腔疼痛症候群」(Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome,簡稱CP/CPPS)。
到底CP/CPPS有多普遍?它是男性中第三大最常見的泌尿生殖系統疾病,僅次於良性前列腺增生和前列腺癌;在50歲以下男士間,更是最常見的泌尿問題。
據統計,約35%至50%的男性在其一生中都曾受CP/CPPS影響。它可以在任何年齡群發生,而 35至45歲為發病高峰期。
在前列腺炎的所有個案中,慢性前列腺炎佔了90%以上。
其實前列腺炎共有4類,按照最常用的美國國立衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)分類系統,依據症狀、發病原因是否與細菌感染有關,以及病情長短來分類。
I型:急性細菌性前列腺炎
由細菌引發,症狀來的又快又猛,包括劇痛、發燒、畏寒、排尿疼痛、尿頻等。
II型:慢性細菌性前列腺炎
也由細菌引起,但症狀通常比急性炎症輕微,且可能持續很長時間,表現為尿路刺激症狀、疼痛或性功能障礙等。
III型:慢性前列腺炎/慢性骨盆腔疼痛症候群
這是最常見的前列腺炎類型,主要表現為持續或反覆發作的盆腔痛和排尿症狀,但找不到細菌感染的證據。
- IIIa型:有炎症表現(在按摩前列腺後,前列腺液有白細胞)
- IIIb型:無炎症表現(在按摩前列腺後,前列腺液沒有白細胞)
按傳統的分類方法,第III型稱為「慢性非細菌前列腺炎」。
IV型:無症狀炎性前列腺炎
前列腺有發炎的體徵,但患者沒有任何症狀,通常是在檢查其他疾病時偶然發現。
由於第I型和II型是由細菌感染引起,所以用抗生素便可以有效治療;而第III型和IV型則無明顯證據顯示是感染,所以治療效果並不令人滿意。
下周續談。
(慢性前列腺炎之一)