上腹痛用藥無效或屬膽囊炎

導致上腹痛的病因很多，很多人會誤以為胃痛。如果經常出現上腹痛，服食胃藥後症狀未見明顯緩解，就要及早就醫，明確診斷。

右上腹痛需注意長時間不容輕視

42歲黃女士，半年前出現上腹部隱痛，飽食後症狀加重，每次服用胃藥後症狀稍緩解。最近2周同時出現右肩痛，黃小姐認為是工作忙碌所致，未有即時理會，打算空閒時間再同時治療。有日凌晨她突然出現惡寒發熱、嘔吐、腹痛劇烈，就診急症時X光檢查未見明顯異常，予止痛藥後離院，醫生囑咐服藥後仍有不適再入院治療。翌日來診時黃小姐面色蒼白、冒冷汗、無法進食、食入即吐，並自訴服食止痛藥效微，須由家人攙扶。詳細問診後發現，黃小姐工作忙碌，飲食時間不規律，而且經常快速進食，經常口苦。平日疼痛部位於右上腹，向右肩部放射。

針對以上一系列症狀，我診斷為急性膽囊炎。當下建議她馬上預約體檢中心進行腹部超聲波檢查。結果發現膽囊有一粒約2厘米的膽石，還有流沙狀結石。黃小姐希望保守治療。故此處方以疏肝理氣，排石止痛為主，並配合每周針灸；另外囑咐每日要多飲水，飲食清淡為主，空閒時間敲打大腿外側的膽經。黃小姐持續治療半年，以上症狀未見再次發作；超聲波複查亦見膽囊結石消除了一大部分。