今天下午二時張女士約見了物理治療師，她是一位確診十多年的第三期柏金遜症患者。過了差不多30分鐘，治療師聽到遠處有一把略為尷尬的聲音說：「對不起黃姑娘，從地鐵站走過來本來只須七、八鐘，愈心急愈難起步，真的沒有辦法。」看見張女士站在診症室門外，雙腳黏在地上抬不起，她雖然心急地把上身重心前傾，無奈仍動彈不得，惟有雙手緊緊地拉著門框以防跌倒。治療師連忙走過去扶穩張女士，首先讓她保持冷靜，回復較正中的平衡姿勢，然後教她做些大幅度的重心左右及前後轉移運動，以解除「凍凝步態」(Freezing of Gait)。
除了碎步外，凍凝步態(或凍步)在中期柏金遜症患者亦很常見(約五成)。當起步轉彎、心情緊張或一心二用時，腦部負責身體平穩和動作調控的機制容易失誤及超出負荷，引致步態突然改變和僵硬。在人多擠迫、狹窄空間中尤其容易發生。情况持續，除了影響了正常活動功能，還會增加跌倒風險，及患者及家人各樣的負擔。
跟據2021年比利時Leuven大學綜合多項研究顯示，針對凍步及相關性的復康運動比一般性的練習，更能有效地減少凍步主觀程度及發生次數。有經驗的物理治療師會根據患者的凍步及活動情況，提供合適方法如視覺聽覺提示(Cueing)、動作觀測(Action-observation)訓練、平衡及踏步動作、雙重任務(Dual-task)練習、跑步機步行技巧、跨越障礙步行及防跌訓練等。最新的Blazepod系統，利用平板電腦程式及六個流動感應器，提供實時生理回饋，以提升練習人士的活動速度、專注力、平衡反應及判斷力，很適合柏金遜凍步者使用。
作者為註册物理治療師楊黃倩君博士
註册物理治療師楊黃倩君博士