拇趾外翻、長短腳與腰痛

「拇趾外翻」是指腳拇趾向外側歪斜超過15度。超過八成的女性都為了足部異常而煩惱；就算是歪斜的角度不大，也不能掉以輕心。

身體其實每天都承受了相當大的壓力，當我們走路，足部碰到地面的時候，從下而上的衝擊就會傳到腳底。正常腳底具有吸收這種衝擊的緩衝作用力，讓衝擊不會傳上來。可是，如果有拇趾外翻或長短腳等足部異常病症，吸收衝擊、將之無害化的緩衝作用力就會相當弱，衝擊也因而會傳到膝蓋、腰，最後傳到頸部。

當走路時，每個人會為自己的長短腳作自然的調整，這樣會令下肢及脊骨產生一些不良的影響。當「短腳」在步行過程中著地時，需要多一點時間才可著地，我們會將「長腳」那方的髖部外展肌肉拉緊，作為平衡，例如闊筋膜張肌。久而久之，更會令下腰椎及骶骨關節活動過度，下腰椎會有輕微扭轉的情況，引致腰痛。

足部的力度會集中外側。這樣會令我們在步行時有腳趾向外側的情況，幫助身體平衡。「短腳」一方的膝部會過分拉長，距下關節呈內翻，引起膝部及足部問題。

「短腳」一方的盆骨向下傾，產生「功能性」的脊柱側彎，腰椎會彎向「短腳」的一方，令到盆骨及骶骨有輕微移位，繼而引發一連串生物力學上的不平衡。

當步行時，「長腳」需要較少的時間完成整個步行過程，所以我們會將「長腳」那邊的膝部屈曲。但這個代償動作會增加膝蓋關節的壓力。足跟著地時，距下關節會盡量寬扁，從而使盆骨平衡。「長腳」那一邊的髖關節會較易出現退化的情況。因「長腳」的那一邊出現寬扁腳，引致膝關節內側提早退化。同時間可將臀部內的梨狀肌及腰大肌拉緊，造成腰痛或坐骨神經痛。

作者為註冊脊醫