健康
2025-12-05 04:29:50
日報

肺癌精準治療

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肺癌

肺癌盤踞本港癌症頭號殺手多年,超過六成個案確診時已屬第四期。以往治療局限於化療的困境,如今藥物發展迅速,治療肺癌的「武器」不僅千變萬化,更能精準地狙擊腫瘤特性去消滅癌細胞,例如標靶藥物及免疫治療等,均能有效延長晚期肺癌患者的存活期。

肺癌初期症狀不明顯,大部分患者只出現咳嗽或氣喘等症狀,若咳嗽逾3星期,並出現體重減輕、食慾不振、疲倦或咳血等症狀,應盡快求醫。

肺癌分為非小細胞與小細胞癌症。非小細胞肺癌佔約八成半,大部分均為後天基因突變,如較常聽到的EGFR、ALK等。當中腺癌多見於非吸煙者,尤其是女性。小細胞肺癌約佔15%,此類肺癌多與吸煙有關。而由遺傳導致的肺癌個案則只佔少數。

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如今治療肺癌的藥物多元,能夠因應患者的身體狀況及腫瘤特性,制訂相應治療策略。一般而言,第一至三期肺癌可採用「三文治式治療」,即結合化療與免疫療法縮小腫瘤後再進行手術,有助提升20%至30%的成功率。

至於晚期肺癌,若檢測證實患者帶有基因突變,標靶藥可相當長時間地控制病情。如EGFR基因突變,一線標靶藥有效率可達七至八成;ALK基因突變患者使用第二代標靶藥,中位存活期更可延長至6.8年。

若無基因突變的癌症患者,則可透過檢測PD-L1表現量來判斷是否適用免疫療法或「雙免疫治療」來緩解病情。

無論何種療法,均可能產生抗藥性。不過,隨著醫學不斷進步,相信會有愈來愈多新的抗癌藥物,幫助患者更有效對抗癌症。