很多人稱胰臟癌為「癌中之王」,因它的致命率超過90%,比肺癌的85%和肝癌的77%還要高。胰臟是一個長約6吋的葉形腺體,位於上腹的胃部後面,屬消化糸統器官,它兼備外分泌和內分泌兩大功能,絕大部分的胰臟癌都是由外分泌部分演變而成,患者多是65歲以上的長者,若不能妥善控制,一年內便可致命。
一個大型英國研究指有30%的胰臟癌和吸煙有關。其他可能增加胰臟癌風險的因素還包括慢性胰臟發炎、長期酗酒、糖尿病和一些家族性疾病,但和它們有關的胰臟癌其實只佔少數。
由於整個胰臟深藏在上腹,所以胰臟癌很難早期發現。此外,由於它附近有很多重要器官和血管,手術切除的難度亦頗高。目前胰臟癌並沒有有效的普查方法,但40歲以上人士若無故消瘦、體重減輕、上腹疼痛,便應盡快找醫生檢查了。若腫瘤壓着附近的膽管,更會引致阻塞性黃疸病,令皮膚和眼白都黃起來。
手術切除是根治胰臟癌的唯一方法,但由於大部分病人確診時已屬後期,只有約15%病人適合做手術。即使手術成功,病人亦可能要接受進一步治療如化療或電療去減低復發的風險。化療以往主要是用針劑藥,需頻密靜脈輸注,近年已發展了療效相若的口服藥,使用上更為方便,副作用較少,尤其適合年長的病人。
作者為臨床腫瘤科專科醫生