香港政府積極推行大腸癌篩查計劃,旨在有效預防腸癌的發生。研究顯示,腸癌的高危因素與大腸息肉(尤其是腺瘤性息肉)高度相關。約95%的大腸癌由腺瘤性息肉演變而來,特別是腺瘤大於1厘米或具絨毛狀結構,20年內癌變風險增加25%。即使進行內視鏡切除,3至9年內的復發率仍高達50%,因此定期做大腸癌篩查與健康生活方式的改善非常重要。
那麼,中醫藥可否預防腸道息肉?最新的臨床研究和薈萃分析表明,中醫藥在降低腸息肉術後復發率方面具有顯著效果。2025年的一項涵蓋20個隨機對照臨床研究(Randomized controlled trial-RCT)的薈萃分析中,聯合中藥治療組(200人)在1至2年內的復發率顯著低於單用西醫治療組(200人)。另一項前瞻性研究中(364人)以「調腸消瘤方」為骨幹,結果顯示復發率降低約25%至45%。中醫理論認為,腸息肉的形成與脾虛濕盛、氣滯血瘀、濕熱內生有關,因此治療以健脾祛濕、行氣化瘀、清熱解毒為原則。
「調腸消瘤方」中成分有白朮、茯苓、薏苡仁、山藥、黨參、當歸、炒麥芽、陳皮、砂仁等,具有健脾祛濕、清熱解毒、調節腸道微生態的作用。此外,另一處方見「三子顆粒」包含訶子、川楝子、栀子,具活血、清熱、抗腫瘤功效。配合黃連、黃柏等藥材常被用於清熱解毒與抗炎。這些中藥不僅能有效降低復發率,還可改善腹脹、腹痛、便血等不適,且安全性良好。
雖然中醫藥療效顯著,但治療需根據個人體質進行調整,建議在註冊中醫師的指導下服用。同時,須定期進行腸鏡檢查,並配合健康飲食與生活方式的改變,例如多攝取高纖食物,減少紅肉和加工肉類的攝入,方能鞏固療效。
總結來說,中醫藥結合西醫治療,能顯著降低腸息肉復發率,對高危腺瘤患者尤為重要,其在預防腸癌方面具有重要的臨床意義與應用價值。
作者為香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院客助副教授黃韻婷博士
香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院客助副教授黃韻婷博士



