面對人口老化、醫療資源緊張、照顧者壓力及社區支援不足等挑戰,香港需要的,不能只是增加服務,更需要重新思考整個社會的照顧模式。
基督教靈實協會(靈實)相信,社會服務機構除了回應需要,更有責任走在前面,提出新思維、探索新模式,推動制度與文化改變。秉承「尊重生命・改變生命」的使命,及回應機構「異象2030」中的「因應社會需要,推動創新服務模式」,靈實以倡議者(Advocate)的角色,積極推動香港醫養文化革新。
為推動這場改變,靈實於11月4日舉辦《健康倡議:重新定義照顧・改變香港醫養文化》網上論壇,由資深傳媒人車淑梅主持,邀請靈實行政總裁林正財醫生、香港醫療護理發展協會會長汪國成教授及多位專業同工,從醫養結合、社區照顧、復康服務及生死教育四大方向,分享靈實如何透過創新服務實踐倡議,並探討香港未來照顧模式的轉型方向。
靈實行政總裁林正財醫生在論壇開首致辭時強調:「靈實提出倡議及創新,並非為提出而提出,而是體現着機構的核心價值。我們希望『以生命影響生命』,所以每次提出倡議,都不只是前瞻社區需要的嘗試與探索,而是一個個生命故事的展現,目標是轉化同工與服務使用者彼此的生命,讓大家互相關照,分擔與分享生活的喜怒哀樂。」
倡議一:醫養結合 —— 由分散,變成同行
靈實的服務重視「以人為本」,明白長者對於陌生環境需要較長時間重新適應,容易感到焦慮不安,所以對於香港醫療體系在宏觀上,將「醫療」和「安老」分割成兩個系統,我們提倡「醫養結合」:把「醫」和「養」重新放在一起,讓長者在最熟悉、最有安全感的環境下生活,同時讓長者及他們的家屬,在長者在生病時不需要再在醫院與院舍之間來回奔波。
靈實長者服務(住宿)主管袁麗華表示:「靈實擁有專業的醫療和照顧團隊,機構分別設有靈實司務道寧養院及靈實胡平頤養院;當頤養院的院友有醫療需要,即可無縫銜接轉往寧養院接受治療,在病癒後迅速回到院舍安享生活。」
醫療和照顧團隊同屬一間機構,院友生病或病情出現變化時,同工就可及早介入,而且院舍及寧養院的同工可以直接溝通。靈實司務道寧養院副院長黃建成醫生指出當中優勢:「『醫養結合』一方面可以減輕長者及家人的擔心與不安,另一方面對於長者的病情、身體及醫療狀況、生活習性、性情等,有較全面的掌握,從酬為服務使用者提供更全面貼心的照顧。」
靈實司務道寧養院(寧養院網站圖片)
倡議二:社區照顧 —— 由等待,變成主動
現時社會服務體系難以識別隱蔽長者,如果我們繼續沿用現時模式,等待這些長者主動尋求協助,結果只會事倍功半。
香港醫療護理發展協會會長汪國成教授指出要解決這個問題,需要整個社區的參與合作:「隱蔽長者缺乏社會資本及網絡,而且不願或不懂主動求助,所以現行體系難以找到他們。這個問題並非醫療或社會服務自己的問題。其實社區就是最大的照顧網絡,當街坊、義工、教會、企業、醫護一起參與,他們自然會感到社區有人關心,開始對外界打開心扉。」
靈實長者地區服務營運總經理黃偉嘉,則分享機構的長者服務如何從單位「走出去」:「是否一定要長者來找我們?因應他們的生活習慣,同工發現再隱蔽的長者,每月都要出來交租一次,我們就把握機會接觸他們。同時,透過智能電錶等科技,同工可以及早發現長者生活是否出現異常,再及早提出援助。」
倡議三:復康服務 —— 由限制,變成希望
長期病患或患嚴重殘疾人士,不但需要復康服務為他們的身體作出訓練,也需要慢慢重建信心及對生命的盼望。然而,傳統復康服務往往側重於身體訓練方面,對心理創傷與信心恢復等,支援卻仍然存在改進空間。
靈實的「舒筋樂活新里程(The ReLive Project)」生活重整計劃,以「ReLive」為名,寓意「重新出發,再活一次」,透過「旅遊治療」促進肢體傷健人士重建身心健康。
靈實中央臨床復康服務高級職業治療師、 ReLive計劃負責人譚曉茵表示,計劃主要為受持續肢體肌肉攣縮及活動限制影響的傷健人士,如中風、脊髓損傷或腦創傷的輪椅使用者,提供以生活為本的整全臨床復康服務:「復康不只是一個療程,更重要是讓服務使用者重燃對生活熱情,讓他們在人生不同階段,依然活得有尊嚴、有價值、有希望。」
靈實的「舒筋樂活新里程(The ReLive Project)」生活重整計劃。(靈實網站圖片)
倡議四:生死教育 —— 由避談,變成對話
一個成熟的社會,離不開面對死亡這場最後一課,但華人社會對死亡往往因忌諱而避談,隨時變成一個又一個難以彌補的遺憾。長者懼談死亡,導致本人及其家屬沒有及時作出相應的規劃及準備,背後的原因是甚麼?
靈實長者服務(社區照顧)主管楊婉雯分享服務單位早前就預設照顧計劃(ACP)進行的社區調查,結果發現長者主要是因為忌諱、抗拒或逃避,而不願意進一步為自己未來的醫療及照顧計劃作出安排:「我們明白不少長者會認為談論死亡,是一件不吉利的事。或許我們可以委婉一點,先問一下對方有沒有心願未完成,或為他們準備生命故事集,才再就ACP或後事安排展開對話,逐步提升長者對未來安排的關注和準備意識。」
靈實司務道寧養院家居服務部主管護士主任羅均鵬則指出:「生死教育不是叫人悲觀,也不是催促任何人放棄;而是鼓勵大家在仍然有時間和能力時,及早談及生命的意願。家人便可少一點猜測和內疚,多一點把握去完成病人的心願。」
未來持續提出更多倡議
過去一年,靈實積極透過倡議活動(Advocacy Campaign)提出不同創新方法,重新定義照護醫養文化,從定義到標準、再到具體服務手法等不同層面,在根本上紓緩及解決不同社會難題。作為倡議活動的重要一環,《健康倡議:重新定義照顧 改變香港醫養文化》網上論壇為社區提出多個創新改革方向,未來靈實將繼續努力,為更多有需要人士建立一個充滿關愛與緊密連結的「仁人社區」(Compassionate Community)。








