善用理賠報告提升保險服務質素

保險是一個「以人為本」的行業，保險公司必需時刻聆聽市場所需，並就客戶不斷演變的生活模式及需要，靈活地優化服務及保障範圍。保險公司定期發佈理賠報告，不僅為大眾提供具參考價值的數據，亦令保險公司能更深入地理解客戶需求，從而可以針對性地優化產品和服務。

筆者公司早前發布最新的2024年個人壽險理賠報告，就危疾、住院及身故這三大理賠個案類別，分析去年客戶理賠數據和個案。報告指出，公司去年總賠償個案合共約13.7萬宗，即平均每一分鐘處理一宗賠償。總賠償金額近67億港元，相等於21萬次胃鏡和大腸鏡檢查。其中，2024年收到的中國內地跨境醫療個案按年增加23%，可見大眾對相關醫療網絡服務的需求日益增加。

深化服務效率以創新服務滿足客戶需求

為此，業界亦積極探索不同方案以深化跨境醫療網絡服務。筆者公司過去一年多不斷拓展相關服務範圍以滿足客戶所需，早前宣佈與佛山復星禪誠醫院首度合作，為到該院求診的合資格客戶提供更簡便快捷的醫療費用直付服務，讓患者有更多選擇。

事實上，隨著醫療費用直付的服務範圍持續拓展，更多市民樂意使用相關服務。筆者公司在2024錄得的醫療費用直付服務理賠個案按年上升46%。保險公司提供的醫療費用直付服務，讓客戶在接受治療前可先向醫療機構諮詢相關費用，並向保險公司申請預先批核；筆者公司亦與多間醫院(包括內地與香港)及本地醫療機構合作，由其因應客戶所需為其向我們申請醫療費用預先批核，進一步簡化了客戶的流程。