手腳麻痺是很常見的情況,但若持續出現或同時間感覺到手腳不靈活甚至不協調,那就不能掉以輕心,因為這些皆可能是頸椎椎管狹窄導致脊髓神經病變的徵兆。
頸椎脊髓病變是一種退化性的脊椎病,一般較常見於年長的人。椎管可隨著年紀增長而逐漸變得狹窄,令脊髓神經長期受壓繼而產生退化性病變。近年這疾病亦有年輕化的跡象,尤其是吸煙人士或先天性椎管狹窄的人,皆可早在中年時出現病徵,患者輕則會感到雙手麻痺和不靈活,嚴重時身體活動可出現不協調及下肢麻痺,走路時甚至會感到乏力及容易跌倒。
治療方面,骨科專科醫生會從患者的徵狀及臨床檢查作出初步診斷,再利用磁力共振確定椎管狹窄及脊髓受擠壓的情況。倘若病情嚴重如脊髓神經出現退化現象,醫生會建議患者接受手術治療,以便及早減輕脊髓神經持續受壓及防止神經進一步受損。手術可分為經前路頸椎減壓及融合術,或經後路頸椎椎板切除或成形術。大部分患者在術後再配合物理治療及職業治療等復康訓練,手腳麻痺及不靈活的情況皆會有所改善。
作者為香港醫學專科學院骨科醫學院(公共資訊委員會) 辛倫傑醫生








