克隆氏病是一種嚴重的慢性腸炎。此病的成因尚未確定,但醫學界一般認為這是一種免疫系統異常的病症,令本來對付外來細菌病毒的免疫細胞攻擊腸道黏膜,引起慢性發炎。整個消化道都是被攻擊的目標,由口腔至肛門均會被破壞,其中約一半患者首先於廻盲腸位置開始病發。
克隆氏病在外國較為普遍,病發率為每十萬人中有約六至七宗,而病發年齡群則有兩個,分別是十五至三十歲及六十至八十歲。
克隆氏病初期病徵與一般腸胃炎極為相似,多會有腹痛及肚瀉,但腹瀉可能會帶血。當病情加深,腸道發炎會形成潰瘍,令腹瀉持續,影響吸收功能,令體重下降,而潰瘍處亦會不斷出血,造成貧血。腸道長期發炎會形成疤痕組織,使腸道收窄,引起梗塞。克隆氏病也會產生瘺管,與其他器官如大腸、陰部及肛門等接通,引致併發症。克隆氏病也可能會影響其他器官如眼睛、關節、膽管及皮膚等。
要診斷克隆氏病,除了抽血檢驗發炎指數,進行內窺鏡或鋇劑造影檢查來觀察腸道的發炎情況,腸壁組織的病理化驗最為重要。
克隆氏病暫時沒有根治方法,但可以利用藥物(包括胺基水楊酸、類固醇或甚至抗排斥藥)控制發炎情況。外科手術不能根治此病,手術的目的是醫治此病所引起的併發症如瘺管、腸梗塞或腹膜炎等。
作者為外科專科醫生([email protected])







