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健康
出版:2026-Mar-17 04:00
更新:2026-Mar-17 04:00

久醫不癒非普通感冒 小血管炎上眼入耳 延誤可致盲

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鼻塞、紅眼或耳痛是都市人常見的「小毛病」,通常休息數天便告痊癒。然而,若這些看似普通的症狀久醫不癒,甚至連服抗生素亦無效,市民便要提高警覺。這可能是身體發出的警號——「小血管炎」。此病若延誤醫治,不僅會破壞面部軟骨,更可能引發失明及失聰。

小血管炎是一種自體免疫疾病,免疫系統會錯誤攻擊自身微細血管,引發炎症。當中「ANCA相關血管炎」特別容易波及眼、耳、口、鼻。由於這些部位微血管極為密集,一旦發炎便首當其衝。免疫細胞聚集發炎更會形成「肉芽腫」,侵蝕周邊組織、軟骨與骨骼。

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耳鼻喉症狀往往是最早出現的病徵。患者多數會患上頑固性鼻竇炎,長期鼻塞、鼻內結痂,甚至流出帶血或呈膿狀的鼻涕。若病情持續惡化,鼻中隔軟骨或會被侵蝕穿孔,嚴重者鼻樑更會塌陷,形成俗稱「鞍鼻」的永久變形。此外,口腔潰瘍、牙齦腫脹亦十分常見;若炎症蔓延至聲帶下方導致氣道狹窄,患者會出現聲音沙啞,甚至呼吸困難。

炎症蔓延至眼部則最為危險。由於鼻竇與眼眶僅一骨之隔,發炎易波及眼睛。高達半數患者會出現眼部問題,例如嚴重的鞏膜炎,眼白會異常紅腫並伴隨劇痛及畏光,滴眼藥水亦無效。若炎症入侵眼眶,會導致眼球突出及複視;一旦角膜潰瘍或視網膜血管受損,更會造成不可逆轉的視力喪失。同時,耳朵亦可能受累,出現中耳積水、流膿,甚至突發性聽力下降。

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由於初期病徵與一般上呼吸道感染相似,小血管炎易被誤診或忽視。若眼耳口鼻不適持續數周,且伴隨異常疲倦、不明發燒、體重驟降、關節痛或血尿等全身症狀,便應及早求醫。醫生可透過驗血、掃描及活組織檢查確診,並處方免疫抑制劑控制病情。

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