世衛建議每周至少進行150分鐘中等強度的帶氧運動。說起來容易，但實行起來一點也不簡單。
那麼，究竟要做多少運動才有效呢？對於本身沒有運動習慣的人，我通常會反問：「你覺得甚麼運動你會喜歡，並可以持之以恒的呢？」因為只要是可堅持的運動，就是好運動。當然，其他生理因素，如關節退化等，也會影響運動種類的選擇。但重點是，有做總比沒做好，哪怕只有5分鐘。
有一天，乘車的時候，見的士司機雙手綁著沙包駕駛，忍不住和他聊了起來。他說：「駕駛時只是綁著不用，等到停車的時候，才會提舉一下，訓練肌肉。」他興致勃勃地跟我分享運動心得，包括喜歡晚上下班後跑步，順道欣賞沿途風景。見他說得眉飛色舞，不禁想起之前另一位向我慨歎沒時間運動的司機。一個人沒有運動習慣，很容易被他人甚至自己指責為「懶惰」，但家家有本難念的經，背後往往有很多成因。據行為醫學理論，環境條件如時間、金錢、空間，還有動力因素如身份認同、生活重心、情緒、得益等，也可影響一個人的運動習慣。一個認為自己可以掌控活躍生活的人，和一個認為自己必須靠毅力才能維持健康的人，所作的決定可能截然不同。
在日常診症中，家庭醫生會運用動機訪談，引導病人思考，從而改變意願；或因應病人實際情況，提供可行建議。持久的改變需要循序漸進，訂立目標並持續跟進，這有賴護士和專職團隊的協作。訂立目標，就是把看似遙不可及的願景，落實到邁開腳下的一步。
那次與的士司機的交談，讓我學到一個可以與其他司機分享的運動例子。也許，舉幾下沙包並不能馬上增肌，卻說明了見縫插針地運動並不是那麼困難。微小的改善也是改善，這不是自我安慰，而是身份轉變的第一步。
健康不是一蹴而就，而千里之行，始於足下，與病人一步一步走向健康——這應該是每個家庭醫生最希望做到的事。
作者為港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系臨床醫生黃婉舒
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