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健康
出版:2014-Dec-01 06:00
更新:2014-Dec-01 06:00

續談中風

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「腦出血」又俗稱為「爆血管」,病情一般較「缺血性中風」更嚴重,「腦動脈」血管或其支流破裂,血液從血管湧出,形成大血塊,破壞腦細胞。腦血塊使 頭蓋骨內壓力增加,引發「腦水腫」(cerebral oedema),使腦壓進一步增加,嚴重破壞腦神經組織,影響腦部功能。「腦出血」有多項高危因素,包括「高血壓」(hypertension)、「腦受 創」(head injury)、「腦畸形血管」(vascular malformation in brain)、「腦動脈小瘤」(arterial aneurysm) 等。

病者患有「冠心病」,曾植入支架,或患有「缺血性中風」,又或曾經換入「人造心瓣」(Artificial heart valve),醫生需要處方「抗血凝固藥物」(anti-coagulants) 或「抗血小板藥物」(anti-platelet drug),減少「血管栓塞」的風險,但這些藥物又會同時增加「腦出血」的機會,需要非常小心。

「中風」病者,不論病情輕重,皆需立刻接受治療,醫生會盡最大努力減少腦部受損程度,增加復元機會。除一般驗血,例如血常規和血凝固功能,「中風」 病人亦需接受腦部「電腦掃描」(Computerised Tomography) 或「磁力共振掃描」(Magnetic Resonance Imaging),可辨別「缺血性中風」和「腦出血」;掃描可準確評估腦部受損程度,同時顯示「腦血管」是否正常。

「缺血性中風」患者需盡快接受適當治療,避免病情惡化。醫生按照個別病人情况,選擇適當治療方法,包括「溶血塊治療」(Thrombolytic therapy)、「抗血凝固治療」(Anti-coagulation)、「抗血小板治療」(Anti-platelet drug therapy) 或「導管置支架」(Vascular stenting) 等多種不同療法。

「腦出血」患者可能需要接受「開腦手術」(Craniotomy),清除腦部瘀血。如血凝固功能有問題,需即時處理,改善情況。

除藥物和手術外,「物理治療」(Physiotherapy)、「職業治療」(Occupational therapy) 和「言語治療」(Speech therapy) 皆非常重要,有助中風病人更快康復。

預防勝於治療,控制高危因素非常重要,包括降血壓、降血脂、降體重、控糖尿和停吸煙。專家亦同時建議,三餐飲食要低鹽低糖低油高纖,適量運動,切勿酗酒。

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