有一天,許先生突然無法排尿,下腹脹痛,辛苦到不得了,去急症室求診。
「阿伯,你怎麼了?」醫生問他。
「我突然去不了小便啊~!」許先生說。
醫生再問:「你這幾天身體有甚麼異樣嗎?」
「我傷風咳囉,去看過醫生,給了我一些藥丸和咳藥水,之後就去不到小便了~啊!呀!」許先生痛苦地呻吟。
許先生患有前列腺增生,但一直諱疾忌醫、拖得就拖,結果因缺乏監察和控制,以致病情惡化;再遇上誘發因素,就變成無法排尿的「急性尿潴留」。
許先生遇上的誘發因素是──咳藥水。部分止咳的感冒藥或藥水,有收縮前列腺肌肉的作用,令本已增生、肥大的前列腺,更加阻塞尿道出口,以致無法排尿。
其實在患上急性尿潴留之前,許先生已逐漸呈現各種下尿道症狀:由排尿不暢,到排尿費力、尿流細弱、有「尿等待」現象(即要等數秒至數分鐘才能排出小便),到後期尿流不能成線,斷斷續續的,到最後完全排不出小便。
別以為許先生是特殊個案,大概有四分一前列腺增生患者曾患過急性尿潴留。除了咳藥水,其他誘發因素包括:天氣寒冷、工作勞累、長時間憋尿、長期卧床、酒精飲品(特別是啤酒)、便秘、房事後……因此,患者須服藥紓緩病情,同時注意日常生活及所用藥物。
許先生最後由醫生插尿管放尿,並服藥放鬆前列腺,三、四天後便可自行排尿。有小部分病人因塞得太緊要,尿管插不進去,而須考慮在恥骨上膀胱穿刺放尿管。
患急性尿潴留初期,患者可嘗試用熱毛巾熱敷小腹、並開水龍頭,讓水聲喚起排尿感覺;或洗一個熱水浴,或從臍部向下部輕柔按壓,逐漸加壓,期望可自行排尿。但若不成功,便須趕快到急症室求醫。








