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健康
出版:2015-Jun-12 12:00
更新:2015-Jun-12 12:00

手術治療前列腺增生

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「醫生,你多開些藥給我吃吧!」鄭伯的腎功能開始受損。

「食藥?你的前列腺增生令尿道阻塞,已經谷壞個腎了,考慮做手術啦。」

鄭伯患了前列腺增生,已經服藥一段時間,但尿道阻塞問題仍然嚴重,更嚴重的是有併發症,影響腎功能。(詳見29/5文章《前列腺增生的併發症》)

「別怕,鄭伯,這種手術一般都是微創的,不很痛,危險性很低。」然後詳細講解手術。

約八、九成病人做的手術,都是從尿道口伸入微創儀器,用一個半圓形通電的金屬線圈,將前列腺組織一點一點的、像肉絲般切出來;情況也有點像蘋果,從核位置開始削,削至剩下蘋果殼為止。這種手術稱為「經尿道前列腺電切除手術」(TURP)。手術後,九成病人覺得排尿暢順;不過,做了手術後,得個殼的前列腺仍是會增生的,八年內需再動手術的機率約為20%。

若增生的前列腺不很大,但症狀嚴重,則可以做一個更簡單的手術──同樣從尿道口放進微創儀器,但只須沿着受壓迫的膀胱頸,向前列腺組織割一刀,止血,手術便完成了。這手術稱為「經尿道前列腺切開手術」(TUIP);八年內,較大機會需再動手術。

若增生的前列腺十分大,在80cc以上,便需考慮做傳統的開刀手術。這種「開腹腔前列腺切除手術」做得比較徹底,八年內需再動手術的機率較低;但傷口較大,復原時間較長。

近年來,還出現了很多新的微創手術,包括:前列腺支架、激光切除療法、微波高溫療法、無線電頻率高溫療法,這些手術的好處是出血比較少,但手術費用較昂貴,成效一般不比第一類手術TURP好。

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