國際機構 IMS Institute for Healthcare 的統計數字顯示,單在2014年,全球花在抗癌藥物的金錢接近一千億美元,數字驚人;這數目包括支援性藥物,例如止痛藥、止嘔藥、抗生素和升白血球針等等。細看各國數字,單是美國和歐洲五大國的抗癌藥物開支,已佔全球總額的六成六。
全球抗癌藥物開支,估計每年上升7%;到2018年,這數目將接近一千五百萬美元,佔全球藥物總開支的一成以上。患癌數字日增,令總開支增加;隨著醫療科技進步,治療每名癌病患者的開支將繼續增加。
以頭號殺手肺癌為例,只有小部分患者的腫瘤確診時仍未擴散,可用外科手術根治;其餘肺癌患者只能倚靠藥物或「放射治療」(radiotherapy) 控病延命。「化療藥物」(chemotherapy) 可短暫控癌,但副作用一般較多;雖然「標靶藥物」(target therapy)效果或會較佳,但不是每位病皆適合使用,必須先把腫瘤作基因測試,然後跟據其基因變化,選擇合適標靶藥物。每種標靶藥物或會有效一兩年或更長時間,腫瘤便會產生抗藥性,令標靶藥物失效,需要換藥;病者可試用另一標靶藥,或回到化療。標靶藥物價錢高昂,不易負擔。
抗癌治療由早年的化療發展到現在的標靶藥物,這是很大的進步;近年科學家開始加強硏究「免疫療法」(immunotherapy),期望有更大突破。免疫療法並非新事物,不少標靶藥物是「單克隆抗體」,實屬免疫療法的一種;還有治療血癌用的「異體血幹細胞移植」(allogeneic haematopoietic stem cell transplant),同時把捐贈者的免疫細胞移植入病者體內,有抗癌作用,亦屬免疫療法的一種。
科學家近年發現一些具重要作用的細胞蛋白 (cellular protein),包括 Programmed Cell Death Protein -1 (PD-1) 及 Cytotoxic T lymphocyte associated protein -4 (CTLA-4);它們協助免疫細胞識別自己的細胞,這包括癌細胞,免受侵襲。新藥 nivolumab 和 pembrolizumab 抑制 PD-1,又另有兩種新藥 ipilimumab 和 tremelimumab,可抑制 CTLA-4 ,皆可激發免疫細胞,攻擊癌細胞,成為抗癌治療的新出路。
新藥物價格高昂,將令抗癌開支進一步上升。








