視神經炎的治療與多發性硬化症

視神經發炎是其中一種最常見的視神經疾病，這種眼疾較常見於年輕人，典型的視神經炎常見於20-40歲人士，而非典型的則常見於40-60歲病人。病徵包括視野出現間竭性視野模糊，亦有病人會出現眼部周圍不適以及看顏色比較暗淡的情況，更有部分病人會出現視神經乳頭腫脹。醫生通常會使用亮光交替照射雙眼，觀察瞳孔反應以協助判斷病人是否患上視神經炎；另外亦會留意病人有否出現色差或視力轉差的情況。但要真正確診就需要利用顯影對照的磁力共震掃描對視神經作檢查。

最常見的視神經炎是由於過度活躍的自身免疫系統攻擊所致。其中一種是由多發性硬化症引起的，屬於一種全身性的疾病，而視神經炎很多時候是多發性硬化症的早期先兆，如果不及早治療，有機會影響腦部及其他中樞神經。所以一旦確診患上視神經炎，醫生會根據患者的風險程度處方類固醇靜脈滴注，一來可以加快病症的恢復，二來可幫助減低轉化為多發性硬化症的風險。其他導致視神經炎的成因包括由免疫系統絮亂或病毒感染所引起，而進行防疫注射則可能是其中一種誘因。

雖然大部分視神經炎患者的視力會慢慢恢復，但部分患者有多次復發的可能。由於視神經炎較難診斷，為防病情惡化或轉化成多發性硬化症，一旦出現病徵就應盡早求醫，接受適當治療。

眼科專科醫生陳正欣

香港眼科學會

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