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健康
出版:2016-Jun-10 12:00
更新:2016-Jun-10 12:00

前列腺癌──兩項簡單檢測

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有病人憂心忡忡地問:「我有前列腺增生,要不要定期檢查一下有沒有前列腺癌?」

其實兩者並無因果關係,前列腺增生不會增加罹患前列腺癌的風險,但一個人可以同時患上這兩種病。

也有人問:「前列腺癌會經性接觸傳播嗎?」不會。

曾做輸精管結扎手術的男士,會不會有較大的前列腺癌風險?現時未有證據支持這說法。

不管如何,當你或身邊人懷疑有前列腺癌的時候,一般可先做兩項簡單的檢測:

一、直腸指檢

這是最重要和最簡單的檢查方法,可檢查前列腺有沒有硬塊,一兩分鐘內便完成。

由於前列腺的位置,就在直腸的前面、肛門上約5厘米左右,只要醫生帶上手套,塗上潤滑劑,手指便可經肛門進入直腸觸摸到前列腺。檢查可能會帶來少許不舒服,但應該不會引起痛楚。

通過指檢,能評估前列腺的體積大小,以及發現左右不對稱、表面不平滑、有硬塊而且界限不明顯的症狀。

可是,指檢的準確性是有局限的,醫生只能摸到前列腺的後部及側部,外國專家報告顯示,單憑直腸指檢發現前列腺癌的比率只有大約50%。

醫生的技術及經驗,也會影響指檢的準確性。根據外國資料,大約每六名經肛門指檢發現有異常狀況的男士中,有五人並非患前列腺癌;另一方面,大約每兩個患前列腺癌的男士中,有一人並不是由肛門指檢診斷的。

二、測定血清PSA濃度

抽血檢測血液中的PSA濃度,若指數異常升高,便須作進一步檢查。

PSA(Prostate Specific Antigen)是「前列腺特異抗原」,又稱「前列腺癌指數」,它是一種醣白(glycoprotein),主要由前列腺上皮細胞所產生,並會流到血液中,一般人的正常濃度是在4.0ng/ml以下;若水平異常升高,有可能是患病徵兆,水平越高,患前列腺癌的可能性越大。

不過,PSA上升,不一定代表患癌,還有很多其他原因,如:前列腺炎、尿道膀胱炎、急性尿瀦流、曾插尿導管等,都會令PSA上升,因此,在指檢和抽血後,倘有懷疑,可能需要作進一步檢查。下周再談。

 

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