一般癌症的治療，都會考慮動手術把腫瘤切除。同樣，在前列腺癌未轉移前，動手術切除腫瘤也是治療方案之一，希望把腫瘤切除後可以根治此症。
動手術的基本要求包括：
1. 屬於高度惡性的前列腺癌；
2. 腫瘤局限於前列腺體內；
3. 無轉移症狀；
4. 病人身體健康狀況良好，能承受手術。
前列腺癌的手術，就是把前列腺連同腫瘤，甚至相連的儲精囊，一併切除，然後把尿管駁回去。做手術的方式，包括有傳統開刀、微創腹腔鏡、機械臂。
若前列腺癌處於第Ａ期或Ｂ期（詳見前文〈前列腺癌的分期與治療考慮〉），即尚未轉移的話，做手術是可以治癒此病的。只是，手術也有一些常見的併發症：
一、失禁：接受手術的患者，約1%會出現失禁，原因是括約股受破壞或被切除。
二、尿道收窄：在接駁尿管時，有可能令尿道收窄，小便時尿柱幼細如線，約10%患者在術後有此情況。
三、勃起功能障礙、失去射精功能：由於切除了前列腺，病人基本上已沒有射精功能，部分病人也會出現勃起功能障礙。
在手術之後，病人的PSA，即所謂「前列腺癌指數」應接近零。10年後，約有六、七成在前列腺癌初期動手術的病人，PSA仍維持於接近零的水平。一旦PSA上升，便可能是前列腺癌復發，需要處理，例如進行荷爾蒙治療；即便如此，由復發至擴散，一般歷時八年，在擴散以後，一般也會再過五年才導致死亡。