膀胱癌的分級、分類

癌細胞有多惡毒，很在乎細胞的分化情況。膀胱癌的細胞分化，按照顯微鏡下的形態，與正常細胞作較後，可分為三級：

第一級的癌細胞，與正常膀胱細胞相似，它的生長速度慢，屬於愛hea一族，擴散風險較低。

第三級則是進攻型，癌細胞的形狀非常不正常，生長速度快，很可能擴散。

醫生會根據癌細胞的病理分級，來預估腫瘤擴散到其他器官的可能性，以及癌病的發展速度；並可幫助醫生釐訂治療方案。

除了分級外，膀胱癌也可按癌細胞侵犯人體的深淺程度，分為兩大類：

第一類是淺表性膀胱癌。癌細胞僅僅生長在膀胱的表面──上皮層，即黏膜或黏膜下層；大約50%病人患的是這一類，屬於原位癌。

第二類是侵犯性膀胱癌。癌細胞已侵入膀胱壁之肌肉層，甚至穿出膀胱壁，入侵附近其他器官或淋巴結。大約35%患者的癌細胞入侵膀胱壁深層，但仍局限於膀胱；餘下的大部分患者，腫瘤已經擴散至膀胱外的周邊組織；有5%患者的腫瘤更已轉移到其他器官。

這兩類膀胱癌的治療方法，大相逕庭。

下周再談膀胱癌的分期。