不少銀屑病患者因為皮屑問題，經常遭受冷眼及歧視，甚至會被人以為是傳染病而避之則吉，心情當然不好受。皮膚科專科謝志達醫生表示：「盡早接受有效的治療，患者的心理質素也會隨之改善。」近年，不同的生物製劑相繼面世，針對抑制體內不同的發炎因子，效用較口服治療好。更有研究發現，若患者同時控制體重，治療效果可發揮得更好。
病情反覆 如被踢入黑社會
銀屑病是由於免疫系統失調，令皮膚發炎紅腫和增生變厚，引發皮屑問題，故亦有「牛皮癬」之稱；嚴重更能引發關節炎，影響手指、腰骨甚至臀部關節。謝志達醫生指出，不少患者的情緒備受病徵困擾，「曾有男患者任職侍應，但手指甲、手指皮膚和關節均受銀屑病所累，受客人和上司側目，更影響求職。」
謝醫生表示，若治療效用不大，患者通常會感到失落，因而感到氣餒，「曾有伯伯因治療多年都未能有效改善病情，不斷復發，說『猶如被踢入黑社會』，困擾非常。」他解釋，針對病情較嚴重的患者，以往較常用的藥物為口服免疫系統抑制劑，但成效不太理想，部分患者更因而對治療失去信心，不再求醫。
舊式治療不理想 女患者幾近放棄
幸而，近年銀屑病的治療不斷進步，較新的藥物治療如生物製劑，可針對性地調節發炎因子，包括TNF-α 、白細胞介素第17、12/23及23（IL-17、IL -12/23 及IL-23）等。當中，針對IL-23的生物製劑更能改善病情約90%至100%。謝醫生說：「當皮膚有所改善，回復正常外貌，減少歧視和誤會，心理質素也為之改善。」
有年約50多歲的女士患病多年，惟接受口服免疫抑制劑治療後，情況未有明顯改善，覺得治療「無用」，一度放棄，不再覆診。可是，她的病情不斷惡化，全身因痕癢抓至皮膚損爛，再向醫生求診。其後她轉用生物製劑，治療至今幾年來，PASI持續達90至100。
銀屑病患者常出現肥胖問題
除了皮膚和關節問題，謝醫生表示，銀屑病患者亦較常出現肥胖問題，為代謝病的一種，可同時出現高血壓和心臟病等。他亦引述文獻表示，銀屑病患者由於因為皮膚敏感、汗液引致不適、擔心被看見皮屑、關節痛等，而較少運動，引致肥胖。
「肥胖絕對會影響治療」，謝志達醫生指出，肥胖人士不但用藥劑量較多，亦有針對超重和癡肥患者的研究顯示，若在治療期間同時控制飲食和運動，減輕體重，更能有效控制銀屑病病情。
近日，有組織在社交平台發起「7日Fit住撐銀屑病人大挑戰」，鼓勵銀屑病友每日起碼進行1分鐘平板撐（Plank），再上載到社交平台鼓勵其他病友。謝醫生表示，有同行者互相支持和鼓勵，較容易克服尷尬等心理障礙。他亦建議患者每週起碼進行3次中等強度的帶氧運動，每次30分鐘，以維持健康的體重。謝醫生提醒，銀屑病有多種不同治療方案，各有不用成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。
皮膚科專科謝志達醫生