近年港人鍾情火鍋，不論寒冬還是炎夏都愛打邊爐。惟打邊爐未必人人適合，尤其是慢性腎病患者。腎病科專科羅學敬醫生表示：「火鍋的食材多為醃製食品及高脂肉類，加上高鈉湯底，對慢性腎病患者而言，實應少食為妙。」慢性腎病患者在飲食上需小心謹慎，否則容易加重腎臟負擔。病情嚴重者更需奉行低蛋白飲食，以控制蛋白質攝取量，減慢腎衰竭速度。惟蛋白質攝取量過低，亦可導致營養不良。
個別患者營養需求有別 宜先進行評估
腎臟功能在於排走體內多餘水分及毒素，當腎功能減退，輕則出現水腫，重則影響心肺功能及其他器官。踏入慢性腎病第3期或以下的患者，其腎功能通常只剩低於一半。羅醫生指出：「一般而言這類患者應奉行低蛋白飲食，減少從飲食中攝取蛋白質。因蛋白質攝取過量，會加重腎臟負擔。惟個別患者病情不一，對營養需求亦有分別。患者應與醫生商討及進行評估，再因應情況調整餐單。」
對於慢性腎病第3期或以下的患者，以每1公斤體重計，每日蛋白質攝取量應限制在0.6至0.8克。但如患者需洗腎，他們在洗腎過程中會流失蛋白質，因此他們對蛋白質的需求較高。一般建議以每1公斤的體重計，每日需攝取1至1.3克蛋白質。
酮酸胺基酸助補身體所需 減慢腎功能衰退
減少攝取蛋白質雖能減緩腎功能衰退，惟並非愈少愈好，否則或致營養不良。蛋白質攝取量不足不僅削弱抵抗力，身體亦會分解儲存在體內的脂肪及蛋白質，影響肌肉量，萬一跌倒更易骨折。患者可與醫生商討，考慮以酮酸胺基酸補充身體必需的胺基酸，研究顯示可減少尿毒素及氮化物，並減慢腎功能衰退速度。而部分因病住院患者，如有營養需要亦可透過靜脈注射混合補充劑補充包括胺基酸、脂肪、微量元素及維他命等營養素，以避免營養不良導致的併發症。
羅醫生指出：「除控制蛋白質攝取量外，蛋白質的質素亦很重要。患者除因應他們的營養需求去選取食品外，並應從中揀選含高質素蛋白質的食物，例如：肉類、魚及雞蛋等。」而素食人士的餐單因欠缺肉類及魚類等食物，應從其他食物中攝取足夠營養，例如進食豆腐以補充優質蛋白質，甚或按需要使用營養補充品。
避免高磷、高鉀、高膽固醇食物
除限制蛋白質攝取量外，慢性腎病患者應盡量避免高磷、高鉀及高膽固醇的食物。如真的想淺嚐火鍋，可於湯底和食材下功夫，在家中以少量新鮮蔬菜自煮湯底，代替坊間買到的醃製湯底，以減少攝取磷質及鉀質。而肉類為熱門食材之一，雖含優質蛋白質，惟應選取較少脂肪的肉類，以免增加體內壞膽固醇的水平。
腎病科專科羅學敬醫生