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健康
2019-04-15 06:05:00

啞忍經痛朱古力瘤恐迫爆卵巢 荷爾蒙藥物治療助萎縮

資料由客戶提供

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女生每月一次的月經,有人從容不迫地度過或辛苦1至2天、有人痛至捲腹難行或持續多天。如果是後者,婦產科醫生叮囑女士應趕快求診,及早了解是否患有朱古力瘤及接受藥物治療,延醫可令病情惡化,引致不育或更可能需進行切除手術。

婦產科醫生陳少慧表示,俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位症是常見的婦科病,平均每10名於約20歲至45歲生育年齡的婦女,便有一位會患有子宮內膜異位症。目前仍未掌握患病原因,但推測與經血倒流至盆腔內有關。

健康的卵巢每月會分泌荷爾蒙,使子宮內膜生長,以備孕育胎兒;如沒有懷孕,子宮內膜則會脫落變成經血,經陰道排走。反觀,子宮內膜異位症即在月經期間,懷疑曾經因為有經血倒流,或者其他先天及未明確的後天因素,有子宮內膜細胞不尋常地在子宮外着床和增生,常見位置包括卵巢和輸卵管等。若內膜組織著床於卵巢,便會形成深竭色,貌似朱古力的充血腫囊,伴隨每次月經一直累積。陳表示,普遍病人經痛多時,試盡止痛丸、戒凍飲、暖宮等方法,以為快有改善卻未減痛意,最後求診更發現朱古力瘤已生長近3至5厘米大,甚至見過有病人的朱古力瘤迫爆卵巢,有約8厘米大,估計已生長近3至4年,有機會形成黏連,把鄰近器官連在一起。

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個案:藥物治療助朱古力瘤萎縮免手術防風險

朱古力瘤會加劇月經時盆腔及下背疼痛,甚至出現腹瀉、大小便出血、性交時或性交後疼痛、經血量和次數不規律等任何病徵,視乎內膜細胞著床的位置。陳補充, 部分患者還會因為不育而求診,嚴重的子宮內膜異位可引致輸卵管受阻塞及損害子宮和卵巢的正常運作,導致不育。一般建議,患者需接受手術才可改善生育能力;否則陳認為,朱古力瘤小於3厘米的患者可接受荷爾蒙藥物治療,如:口服避孕藥、新型口服黃體素等,有效壓抑內膜細胞增長。有個案顯示,患者服用新型口服黃體素後,朱古力瘤逐漸萎縮,經痛驟減,令病情得以控制,免除做手術的需要;服藥期間,有少部分患者或會出現適應期 ,如:月經量及次數不規律等,但身體會隨着時間逐漸適應,讓情況得以改善。陳強調,朱古力瘤復發率高,所以藥物治療必須持續至計劃懷孕或停經;即使手術後,患者仍需接受藥物治療,減復發風險,及與婦科醫生定期跟進病情。

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經痛影響生活要注意 短暫紓緩非治療

陳醫生坦言,朱古力瘤是防不勝防,即使女士以戒凍飲、暖宮、服食止痛丸等也只可短暫紓緩經痛而未能用作治療。目前為止,未有研究證明,飲食、生活習慣及遺傳與朱古力瘤的預防有關。陳建議,女生18歲後仍然持續受經痛影響日常生活,需及早接受婦科檢查,進行盆腔超聲波掃描等檢查,找出經痛原因, 以免延誤病情。

子宮內膜異位症即在月經期間,懷疑經血倒流或其他先天及未明確的後天因素,令子宮內膜細胞不尋常地在子宮外着床和增生。

子宮內膜異位症即在月經期間,懷疑經血倒流或其他先天及未明確的後天因素,令子宮內膜細胞不尋常地在子宮外着床和增生。

陳醫生認為,患者的朱古力瘤小於3厘米可嘗試接受荷爾蒙藥物治療,同樣有效控制病情。

陳醫生認為,患者的朱古力瘤小於3厘米可嘗試接受荷爾蒙藥物治療,同樣有效控制病情。

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