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新冠肺炎│確診者如另有排期做手術 中大:延後7周以減死亡風險
2021-03-24
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如排期做非緊急手術期間患上新冠肺炎,建議將手術延至確診後第7個星期或之後進行。(互聯網圖片)

疫情橫行,而部分正等候排期進行手術的人士,更有可能在期間確診新冠肺炎。據「COVIDSurg Collaborative」組織早前發表的研究指出,半數在手術期間正患有新冠肺炎的病人,在術後會出現肺部併發症,增加死亡風險。而國際指引隨後也建議新冠患者將手術延期進行,但對於延期時間未有定論。

由英國伯明翰大學專家領導,45個來自中大醫學院外科學系、麻醉及深切治療學系專家,以及醫院管理局新界東聯網醫生有份參與的大型研究,發現新冠毒患者於確診後6星期內接受手術,術後的死亡風險較一般情況高2.5倍,建議將非緊急手術延至確診後第7個星期或之後進行。

是次研究的參加者為2020年10月期間於醫院接受手術的病人,當中3,137人在手術前確診感染新型冠狀病毒,研究人員透過統計模型進行推演:

確診感染新型冠狀病毒日子與手術日相隔之時間

零至兩星期

1,144人 (0.8%)

三至四星期

461人 (0.3%)

五至六星期

327人 (0.2%)

七星期或以上

1,205人 (0.9%)

經調整的術後30天死亡率

病人於確診新冠後零至兩個星期內進行手術

4.0%

病人於確診新冠後三至四個星期內進行手術

4.0%

病人於確診新冠後五至六個星期內進行手術

3.6%

病人於確診新冠後七個星期或後內進行手術

1.5%

非新冠患者

1.5%

除上述主要發現,團隊亦觀察到有持續病徵的新冠患者,即使於確診後7星期才進行手術,仍有較高的死亡率(6%)。相反,病徵消退或無徵狀患者的死亡率分別為2.4%及1.3%。故此建議有持續新冠徵狀的患者,應將手術日子進一步延後。

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中大醫學院專家團隊包括外科學系教授吳兆文教授(左)、外科學系助理教授二葉香織醫生(中)及麻醉及深切治療學系名譽臨床助理教授陳錦明醫生。
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