隨著新冠肺炎疫情再次蔓延，全港學生亦回到網課。但家居與校園環境始終有別，對於專注力不足及過度活躍症（ADHD）學童來說，學習會否更困難？精神科專科林樹強醫生指，不止是學習上的專注力問題，還有多動的行為問題，在網課模式下也有機會變得嚴重。提醒家長應按醫生指示為子女安排服藥，因為缺乏藥物調節腦部傳遞物質，ADHD患者的生活和學習會大受影響，猶如被「小惡魔」支配。
網課下專注力、活躍或更嚴重
ADHD包括專注力不足（AD）和過度活躍症（HD），林樹強醫生說：「首先，網課下令校園和家居的界線變得含糊，學生平日在學校較有紀律、較專注地學習，在家中較放鬆和缺乏老師的現場監督，ADHD患者極容易因任何聲音或事物導致分心；第二，ADHD患者在校園小休和課後的活動和跑動耗用不少精力，但網課只能安靜坐下，亦因疫情下減少外出，在家中多動、活躍的情況有機會變得嚴重。」
可是，現代家庭的父母大多都是上班族，即使在家工作也沒有辦法長時間陪伴子女學習，難以花大量心神應對他們的專注力和行為問題。林樹強醫生說，不少家長常用的方法是電子產品，但ADHD患者的自制能力較弱，家長難以暫停遊戲機或影片，強行暫停又會觸發患者的情緒，會嬲怒和大發脾氣，影響親子關係。
ADHD病情不受控 問題出於治療欠規律
出現以上問題的癥結，其實是因ADHD患者腦部傳遞物質失調，要控制病情，林樹強醫生指出，最重要的當然是藥物治療。最常用的是中樞神經刺激劑，以調節患者腦部多巴胺，分為短效的4至8小時和長效的12小時。「當家長因為患ADHD子女有行為和學習問題而責罰他們時，家長不妨先停下來想一想，自己是否忽略了服藥規律的重要性？很多時候因為家長在網課下，會自行停藥或減藥，令病情難以長時間受控制。」
林樹強醫生解釋，過往ADHD學生在學校出現的問題，並不會因網課而消失，同樣會在家中發生，所以不應該停藥。至於所需藥效的長短，便要視乎學生的情況。例如12小時的長效藥可以覆蓋學生起床上課至晚飯時間，大部分的活動時間也有藥物控制。但林醫生提醒，患者情況各異，ADHD治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。
患者：網課停藥 病徵故態復萌
一位今年小五的男生，自確診患上ADHD而服藥後，學校的評估有反映他的專注力和行為有所改善。然而，因為網課的關係，家長未有按醫生建議安排這位小五男生服藥，令他的行為、情緒、學習問題再次浮現。加上在家居環境難以集中，情況變得更嚴重，如上課時「遊魂」、事事拖延。起初家長不明所以，覆診後才知道藥物治療規律的重要性，目前情況已大有改善。
精神科專科林樹強醫生