美國心臟協會與美國心臟學學院，於去年11月中發布高血壓的最新治療指引，重新定義高血壓。不過，大中華區的專家早前在澳門出席區域醫學會議後，得出共識，認為該新定義未必適合華人，甚至有可能令華人患者增加併發症風險，故決定不跟隨新定義。
本港心臟專科學院估計，目前本港約有20%至25%、40歲以上人口患高血壓；根據香港統計處資料，2015年有逾86萬人確診高血壓，可見高血壓在港非常普遍。美國方面於去年發表新指引，重新定義血壓達130/80mmHg以上，即為第一期高血壓，140/90mmHg則屬第二期。
港大醫學院內科學系講座教授謝鴻發(圖)指，新建議過於簡化高血壓的標準。醫生以前會因應病人的情況，如糖尿病、長者、心衰竭、冠心病等設定不同標準，若所有人都使用同一標準(130/80mmHg)，便未必適合所有病人，因有研究指，病人會出現「J形曲線效應」，即上壓或下壓過低時，增加患併發症的風險，尤其是長者，該效應可提升心腦管病死亡率和導致腎衰竭。
腦血流不足 致缺血性中風
另外，美國醫學界相信，嚴控血壓有助減低中風比率，以歐美數字所見，當地的中風個案以出血性中風較多，降低血壓便成其中一項重要元素，惟大中華地區卻以缺血性中風為主，一旦血壓降得太低，便可能導致病人腦部血流不足，增加缺血性中風的機會。
根據上述原因，大中華地區的專家均認為，應維持14/90mmHg以上便屬於高血壓的定義，並強調治療高血壓應按個案情況釐定，即醫生需根據病人的家族病史、三高指數、心血管病等問題決定治療目標，有高風險因素的病人，血壓指數應控制至低於130/80mmHg，至於沒家族病史的年輕患者，血壓的控制標準則可稍放寬至低於140/90mmHg。
謝鴻發續稱，新建議原意是希望提升患者自我監察血壓意識，但不少港人仍對此認知不足，故醫學界需要加強公眾教育，以免患者每日跟隨不正確的量度方法，影響用藥的依從性。他指，年輕人可跟隨新指引建議的血壓水平，並透過運動及飲食控制血壓，長者則按個人標準去處理。
