醫學界籲採「零容忍」態度 港哮喘患者用藥認知低

本港逾33萬人患有哮喘，患者必須控制病情，減少發作，惟有亞太區研究顯示，只有一成一的患者是符合國際指引中「哮喘受控」的定義；更有本地調查顯示，有逾半數受訪患者不會隨身帶備急救藥物，因此醫學界認為因哮喘引致的死亡應採取「零容忍」態度，並呼籲患者應提升用藥意識。

香港哮喘會醫學顧問醫生林冰表示，哮喘是全球最常見的慢性疾病之一，全球至少有3.34億名患者，單是本港亦有逾33萬名。患者的支氣管於哮喘發作時，會出現收縮、發炎及腫脹，令氣管內的氣流阻塞，造成呼吸困難，患者會出現持續或反覆咳嗽及氣喘，若呼吸困難的情況嚴重，更可引致死亡。一旦確診哮喘，大部分患者都需要同時使用兩種藥物，分別是即時舒緩藥物及長期預防藥物。不過，他指出，哮喘患者對用藥重要性的認知不高。

他引述包括香港在內的亞太區研究指出，本港哮喘患者普遍高估自己病情受控的情況，有72%受訪對象以為自己的哮喘已受控，但當中卻只有11%符合國際指引中「哮喘受控」的定義。

為了解本港哮喘患者發作及用藥情況，香港哮喘會於去年9月至10月期間，訪問了125名患者，發現他們的用藥情況參差。該會主席陳永佳表示，研究顯示有64%受訪者認為只有出現病徵時，才使用吸入式預防藥物，更有33%是在傷風或感冒時才用；另有多達98%受訪者知道哮喘會致命，但只有約一半人隨身帶備急救用的氣管舒張藥物，其他人則認為沒有需要或只會在病發時才帶備。陳永佳認為，本港患者用藥依從性很低，危機感亦低，哮喘一旦復發便難以處理。

現年五十多歲的蔡太(圖右1)，任職家務助理，患哮喘約7年。蔡太表示，當時持續咳嗽約大半年，尤其天氣轉變、空氣污濁及進食辛辣食物或凍食時特別嚴重，更曾兩次入急症室，有醫生向她表示，持續咳嗽可能是更年期症狀，亦有醫生早期懷疑她是支氣管炎，最終才確診為哮喘。由於蔡太本身在義工工作上對哮喘有所認識，故確診時亦是「平常心」，但當發作時，亦會影響工作，加上持續咳嗽亦令其心情轉差及影響睡眠。目前，蔡太雖然有按醫生指示服藥及使用吸入器，但亦曾試過突然哮喘發作，即使使用救急藥物亦無效，需入急症室，故她亦非常關注控制病情，減少復發。

為協助哮喘患者，該會早前開始推行本港首個「哮喘病友關顧計劃」，安排註冊護士約每月致電參與計劃的患者，以深入了解他們的病情及生活習慣，提出最佳的護理方案及一些實用的護理貼士。有興趣參加人士，可致電該會熱線2895 6502查詢。