銀屑病｜新型針劑 提升用藥依從性

銀屑病是自身免疫系統疾病，主要出現皮膚徵狀，但如病情控制欠佳，更會增加心血管病等共病風險。幸而近年生物製劑對嚴重患者有良好療效，最近更有一按式針劑，方便患者便用。

銀屑病｜影響皮膚、關節

銀屑病是慢性免疫系統失調皮膚炎症，免疫系統會攻擊皮膚，令皮膚細胞過度增生，出現乾燥、痕癢情況，而病情可隨時間變化，而人人程度不一。病徵如下：

• 皮膚呈紅色斑塊狀
• 皮膚出現銀白色鱗屑
• 皮膚增厚
• 乾燥、痕癢、疼痛
• 指甲變異
• 關節腫脹、僵硬

銀屑病｜引發多種共病

由於銀屑病大大影響外觀，患者會有自信心下降，繼而出現抑鬱、焦慮情緒問題；皮膚因為有傷口，容易受到感染；免疫系統也會攻擊關節和血管，引致關節炎和心血管疾病。

銀屑病｜病情爆發原因

銀屑病成因雖然未明，然而患病後當遇上以下情況，病情便有可能復發或者加劇。

• 壓力：可能是考試、工作壓力之下爆發，因為適當管理壓力，做瑜伽、冥想、深呼吸會有幫助。
• 皮膚損傷：如剃鬚、蟲咬、割傷、曬傷等，會於10至14天內在傷口或附近皮膚發作，因此要好好護理皮膚，亦要避免紋身等。
• 飲酒：如每日飲2杯或更多酒，或會出現治療沒有效果的徵兆，然後就會發病，因此宜戒酒或限制喝酒。

銀屑病｜針對發炎因子治療

治療銀屑病，主要視乎病情嚴重程度。輕至中度可使用外塗藥物，也包括皮質類固醇藥膏；光療法大部分情況下可改善病情，但每周要接受2至3次治療，影響工作或學業；免疫系統抑制藥物可應付中度至嚴重銀屑病，惟會有不同副作用，如高血壓、高血脂、癌症、內臟損傷等。近年對針嚴重患者，會使用生物製劑，皮膚科專科醫生陳湧指出，「其中抗白細胞介素-23專門針對IL-23發炎因子，不會影響整個免疫系統，針對性減少發炎反應。有研究顯示，逾八成患者使用抗白細胞介素-23約5年後，可保持九成改善；而百分百改善的患者也有約五成。」此外，最近抗白細胞介素-23亦有一按式針劑，方便患者自行注射，簡化程序提高用藥依從性。

銀屑病｜重燃希望

現年36歲的蔡先生，於2005年因工作時間不穩定，影響生活作息，常捱夜及休息不足，慢慢在身體不同地方出現銀屑斑塊。最嚴重時覆蓋全身八成半皮膚，痕癢影響睡眠，工作見客更感到歧視目光。因此除工作外，蔡先生盡量不會外出，更感人生沒有希望。曾以中醫、類固醇治療、光治療不果，到2017年使用生物製劑抗白細胞介素-17，有七、八成改善，至2020年病情開始反彈。今8月，轉用抗白細胞介素-23，一個月後皮膚大為改善，對治療再次感希望。