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癌症
2020-11-10 20:00:00

【吸煙致膀胱癌】中大制訂「經尿道膀胱腫瘤整塊切除術」臨床指引

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(左起)中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授、外科學系泌尿外科組助理教授張源津醫生及外科學系泌尿外科組教授及中大何善衡泌尿中心主任吳志輝教授。

(左起)中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授、外科學系泌尿外科組助理教授張源津醫生及外科學系泌尿外科組教授及中大何善衡泌尿中心主任吳志輝教授。

膀胱癌於全球最常見癌症排第10位,每年約有55萬宗新症。在香港,每年平均約有400宗新症,常見於55歲至70歲的人士。膀胱癌多數於早期確診,患者通常因為小便帶血而求醫,但不帶痛楚。由中大醫學院領導的國際性研究團隊,為了解膀胱癌的流行病學及治療範疇,以疾病的發病率及死亡率進行10年數據分析,了解全球趨勢,發現膀胱癌與吸煙和經濟能力有關。同時與國際泌尿科專家共同制訂「經尿道膀胱腫瘤整塊切除術」的臨床指引,為患者提供更全面的手術治療方案。

刊載於《歐洲泌尿外科》期刊的兩項研究,由中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授的醫學團隊,從全球癌症觀察網數據庫、國際癌症研究機構發布的《五大洲癌症發病率》和世界衞生組織的數據庫,分析膀胱癌的全球發病率和死亡率的趨勢,發現高經濟能力的地區對疾病有良好認知及更早確診,故發病率高但死亡率,反觀亞洲多個發展中國家,發病率低但死亡率上升。此外吸煙在男或女的發病率和死亡率均呈正向關係,黃至生認為,「香煙含大量有害致癌物質,可能在尿液中積聚並損害膀胱內壁,增加患癌的風險。」

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過去10年,泌尿科專家一直探索以經尿道膀胱腫瘤整塊切除術(ERBT)作為膀胱癌的治療方法。手術能將腫瘤一整塊切除,更好地對腫瘤切緣進行組織學評估,並避免把腫瘤切割分散,以降低復發的風險。為制訂手術的臨床指引,中大團隊開展了兩輪德菲法問卷調查(Delphi survey),邀請超過100名擁有ERBT經驗的醫療專業人員提供意見,又舉行了一次專家會議,共同制定關於ERBT的99項共識聲明,有望成為膀胱癌手術的參考基礎。

張源津醫生表示經尿道膀胱腫瘤整塊切除術能將腫瘤一整塊切除,避免把腫瘤分散切割,以降低腫瘤復發的風險。

張源津醫生表示經尿道膀胱腫瘤整塊切除術能將腫瘤一整塊切除,避免把腫瘤分散切割,以降低腫瘤復發的風險。

楊先生於2017年發現小便有血,後來確診患上膀胱癌。他接受了經尿道膀胱腫瘤整塊切除術後,並無感到不適。

楊先生於2017年發現小便有血,後來確診患上膀胱癌。他接受了經尿道膀胱腫瘤整塊切除術後,並無感到不適。

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