晚期乳癌患者須防骨轉移併發症狀 助保生活質素

在香港，乳癌為最常見的女性癌病¹，近年的患病人數更不斷上升²。當癌細胞在體內擴散時，骨為其中一個最常見轉移的身體部位³，而不少患者或會受「骨骼相關事件」（Skeletal-related events，SRE）所困擾⁴。內科腫瘤科專科陸凱祖醫生指出：「除了接受針對乳癌本身的治療外，患者亦應該注意補骨，預防「骨骼相關事件」，以延遲併發症出現，並維持生活質素。」

骨骼相關事件為患者生活帶來不便
近年來，本港患乳癌的人數不斷上升，且呈年輕化趨勢²。陸醫生表示：「有部份患者的癌症在治療後擴散至第4期⁵，或於早期患病時曾進行手術，但其後復發，並出現骨轉移，這些患者也有機會出現「骨骼相關事件」⁶。」

「骨骼相關事件」為乳癌患者帶來不少困擾，陸醫生表示：「患者除了會感到痛楚難耐外，亦有機會出現血鈣高的情況⁷，影響心臟、腎臟等內臟器官，嚴重的甚至會骨折⁸。」若出現脊骨骨折，更會壓著中樞神經，有機會令半身癱瘓，大大影響日常生活⁹。如患者本身年紀較大或患有骨質疏鬆，若同時出現骨轉移，更容易有「骨骼相關事件」⁴。

補骨治療延遲「骨骼相關事件」出現
針對骨轉移，醫生一般會按照患者的病情，建議合適的治療方案，例如：補骨針，以延遲及預防出現「骨骼相關事件¹⁰」。現時，補骨針大致分為雙膦酸鹽類藥物及RANK配體抑制劑兩大類，雙膦酸鹽類藥物分別有口服及靜脈注射針劑，患者有機會出現急性期反應，而腎功能較差的患者需調整劑量¹¹。RANK配體抑制劑為皮下注射針劑，透過針對性地抑制RANK配體，令補骨及溶骨的過程取得平衡¹²。根據研究顯示，與雙膦酸鹽類藥物相比，注射RANK配體抑制劑的病人出現急性期反應的頻率只有其三分之一，而且RANK配體抑制劑能更有效延遲「骨骼相關事件」的出現和減低發生的次數¹¹。服用RANK配體抑制劑的患者要注意牙齒及口腔健康以減低患上頜骨壞死的風險¹³。

本專欄由安進香港支持
(HK-04581-XGA-2020-Aug)

參考資料

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