「糖尿病」有兩類,第一類(type 1)患者胰臟功能嚴重受損,「胰島素」分泌缺乏,必須接受「胰島素」注射治療。第二類(type 2)患者「胰島素」分泌仍然正常或稍有不足,但體內細胞對「胰島素」反應遲鈍,令「胰島素」功能未能完全發揮。統計顯示,九成「糖尿病」屬第二類。
「糖尿病」可引發多種併發症,包括「冠心病」、「中風」、「視網膜病變」、「白內障」、「血管硬化」 、「腎衰竭」和「神經線受損」等毛病,又増加細菌感染風險,例如「肺結核」,後果可以很嚴重。有效控制「糖尿病」,可降低併發症風險。
監察「糖尿病」控制是否有效,可檢查「空腹血糖」,目標將「空腹血糖」水平保持在 5.6 mmol/l 以內。同時檢查「糖化血紅蛋白」(Haemoglobin A1c,HbA1c),可顯示患者二至三個月內的平均「血糖」水平,目標要保持 HbA1c 在 7% 以內 。
血糖水平高低有多個因素,餐後血糖上升,食物的質和量同樣重要,決定血糖的上升速度及其高點。除注意飮食,控制「血糖」之外,「糖尿病」患者必須同時留意「血壓」和「血脂」,控制體重,並且經常運動,切忌吸煙。
不少第二類「糖尿病」患者需要服用藥物控制「血糖」,醫生可能會先試用「二甲雙胍」(Metformin),餐時服用可減少腸胃副作用,但忌酗酒。 如血糖控制仍未如理想,HbA1c 7% 至 8.5%,醫生會考慮加多一種「糖尿藥」,選擇很多,包括 sulfonylurea(glipizide)、thiazolidinedione(pioglitazone)、glucagon-like peptide (GLP)-agonist(exenatide)和 meglitinide(repaglinide)。







