張大姐夢中驚醒「右臂粉碎性骨折」。(圖/翻攝大河報)
河南省人民醫院日前接收了極為罕見的病人,50歲的張大姐(化名)在熟睡中發生右肱骨(肩到肘的長骨)近端4個部分粉碎性骨折,肱骨頭並出現甩骹,這樣的情況通常只會出現在重大車禍中。負責診治的創傷骨科主任劉濤表示,這是他從醫多年來見過最古怪病例之一。
據《大河報》報道,事發當晚,張大姐正在家中熟睡,突然間,丈夫聽到房間裡傳來異響,立刻跑進房間查看,卻發現妻子雙眼半睜,目光呆滯,對他的呼喚毫無反應。經過多次嘗試喚醒無果後,他只好用力按妻子的人中,經過4至5分鐘,張大姐才恢復意識,但右臂卻劇痛無法動彈。
骨折兼甩骹 手術難度高
送院後,CT檢查結果顯示,張大姐的肩膀已經碎成七八塊,並且出現甩骹。由於手術難度極高,當地醫院將她緊急轉移至河南省人民醫院。骨科專家組經過會診,決定不採用簡單的關節置換手術,而是選擇高難度的手術,嘗試復位並修復原有的關節結構。手術歷時數小時,醫生像「撈針」一樣將掉入關節深處的碎骨逐一復位並加固,最終手術成功完成。
然而,醫生心中仍有一個疑問:究竟為甚麼在熟睡中將骨頭震碎?經過詳細病史追問,醫生得知,張大姐過去三年曾多次出現短暫的頭暈、頭痛等症狀,但每次只持續一兩分鐘,她一直認為這只是小毛病,未曾求醫。
病因竟在大腦潛藏3年
排除了骨質疏鬆及腫瘤等可能性後,劉濤主任注意到關鍵線索:肩關節甩骹。這種情況極為少見,在所有肩關節甩骹病例中僅佔不到4%,而其最常見的誘因是癲癇發作。隨後,神經內科團隊介入診斷,透過腦電圖檢測,確認張大姐夜間頻繁癲癇發作。醫生指出,癲癇發作時,大腦異常放電會導致全身肌肉猛烈收縮,肌肉產生的極端力量透過槓桿作用,將骨頭震碎並導致甩骹。
神經內科副主任醫生強調,癲癇的表現形式多樣,並非只有「倒地抽搐」這一種典型症狀,像張大姐這樣的頭暈、失神或短暫意識模糊,也可能是癲癇的表現。目前,張大姐的肩關節恢復良好,並已接受癲癇正規治療。
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