先放心臟支架再做搭橋手術風險升高台研究籲調整治療策略

曾放置心臟支架的患者，若日後需接受搭橋手術，其死亡風險將顯著提升！林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，根據團隊最新研究發現，曾放置冠狀動脈支架的病人，日後接受搭橋手術的術後30天死亡率達7.2%，明顯高於未放過支架者的5.0%。此項研究已發表於2022年9月胸腔心臟血管外科領域第一名期刊《胸腔心臟血管外科雜誌》(JTCVS)，為臨床治療策略提供重大預警。

長庚追蹤逾3萬名病例術前置支架恐增死亡率

這項研究由林口長庚心臟血管外科主任陳紹緯、胸腔及心臟血管外科助理教授鄭羽廷及桃園長庚副院長葉集孝共同領導，透過台灣全民健保資料庫，回溯分析逾3.2萬名接受多條血管搭橋手術的病人。研究結果證實，術前曾有支架置放史者，不僅短期死亡風險上升，長期追蹤13年下，再次接受血管重建手術的風險也從10%增加至14.4%。

陳紹緯教授提到，臨床上，冠狀動脈支架與搭橋手術都是心臟疾病常見治療方式。支架主要透過金屬網架撐開狹窄血管，維持血流順暢；而搭橋手術則是替缺血心肌建立新的血流通道，通常用於多條血管阻塞或病變複雜的重症患者。