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健康
出版:2026-Mar-10 09:00
更新:2026-Mar-10 09:00

聞到對方有尿騷味 恐晚期腎病所致 醫生拆解4大成因

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聞到對方有尿騷味 恐晚期腎病所致 醫生拆解4大成因

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聞到對方有異味,可能是有隱藏疾病。有醫生指出,若發現身體有人身上傳出尿騷味,有可能是慢性腎臟病所致,醫生拆解這種味道出現的4大成因,亦教大家發現時應如何面對。

聞到對方有尿騷味恐晚期腎病所致

腎臟專科醫生林軒任在其Facebook專頁上分享指,若聞到重重的尿味,可能誤以為是尿褲子,其實這是「尿毒口臭」(UremicFetor)的表現。林醫生引用一宗病例指,曾有一名女子在進病房後問其父親是不是又尿褲子,但其父只低頭不敢回應,最後發現成人紙尿布仍乾乾淨淨。林醫生解釋指,這個情況其實是尿毒口臭的現象。尿毒口臭聞起來的感覺如下:

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  1. 初步感受:初期時,尿毒口臭可能讓人聯想到失禁的味道,有種相對濃郁的尿騷味,常讓照顧者誤以為是清潔不當。

  2. 深層警示:隨著病情加重,臭味會變得刺鼻,變成強烈的阿摩尼亞氣體,聞起來像長時間未清理的廁所。患者甚至會感到嘴裡存留金屬或苦味,影響食慾。

小便|食物引致尿味異常(am730製圖) 小便|食物引致尿味異常,硫磺味(am730製圖) 小便|食物引致尿味異常,咖啡味(am730製圖) 小便|食物引致尿味異常,酵母味(am730製圖)

拆解4大成因

林醫生解釋指,腎臟病之所以會有尿味,因為身體必須排除的廢物,其中之一是蛋白質的代謝產物:

  1. 廢物生成:腸道在處理蛋白質時,會生成有毒的氨。

  2. 轉運處理:肝臟會將氨轉換成尿素,透過血液運送到腎臟。

  3. 排出廢物:腎臟將氨轉變為銨離子,排入尿液。

  4. 呼吸系統的緊急出口:若腎臟受損,氨積聚在血液中,最終會通過肺部排出,氨很容易變成氣體,導致呼吸中帶有特殊味道。

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肝臟負責打包有毒物質,腎臟是主要的排出途徑,而肺部則是緊急的排放出口。因此,在慢性腎臟病的晚期,當腎小球過濾率小於30時,患者的呼氣中氨氣濃度會顯著升高,這就是可能會散發出尿味的原因。

研究指出,通常健康人的呼氣氨氣濃度在50到1,500ppb,而腎臟病患者的呼氣氨氣濃度在1,500ppb到15,000ppb之間。

林醫生指出,對於腎臟病後期的患者而言,尿毒口臭常常讓他們感到自卑,進而產生社交恐懼。所以,相互理解與支持是他們面對困難時最強大的依靠。

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